一位五旬阿姨由于近期饮食差，营养差，连续几天出现呕吐，既往体健，医院就诊，医院检查治疗过程中，突发意识不清昏迷，家属和当地医生交流后，医院。医院急诊科抢救室紧急完善相关检查，首先考虑脑血管疾病，但是头部CT没有任何异常，神经查体未见阳性体征，所有的检查中只有一个特别异常指标，就是Na+离子，特别低，严重的低钠血症，根据临床经验确实有低钠血症导致昏迷的案例，就先积极纠正低钠血症，但是害怕急性脑梗死，早期影像学并没有表现，就继续动态神经查体，复查影像学，随着纠正低钠，阿姨意识逐渐恢复过来，好转后康复出院。
急诊室
首先分析一下这个阿姨为什么会出现低钠呢？如果把所有的原因都讲一遍估计大家会晕头转向，更加糊涂了，毕竟医学还是相当复杂的，有兴趣的可以自己寻找一下资料。所以我就简单的说一下该病例的原因，该患者病史中有近期饮食差，那么平素饮食摄入的钠离子相对就会减少，同时频繁的呕吐，消化液中含有大量的钠离子，并且患者并没有及时的补充钠离子，这种补充少合并丢失多共同加重低钠血症（其实人体中的钠离子的补充，主要靠平时进食的盐分，所以可以看出盐对维持生命运转的重要作用）。
食盐
那么为什么低钠会出现意识障碍的症状呢？血清钠是维持细胞外液晶体渗透压的主要因素，对细胞内外水平衡起重要作用。胶体渗透压是血浆渗透压次要部分，对血管内外水平衡起重要作用。因此血钠水平与细胞内外液体分布、容量平衡密切相关。低钠血症主要临床表现涉及神经和肌肉系统。血钠降低，细胞外渗透浓度降低，渗透梯度改变致使细胞外水进入细胞内，细胞肿胀。脑细胞肿胀，因颅腔容积固定，出现颅压增高表现，如头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、乏力、定向力障碍和反射减弱等，严重者抽搐、昏迷、呼吸暂停、脑疝，甚至死亡。低钠血症临床症状出现及严重程度与其发生速度及严重程度直接相关，轻度及早期多无症状或缺乏特异性，进展迅速且严重的低钠血症，如血钠48h内迅速降至mmol/L以下，可迅速出现脑水肿，引起中枢神经系统不可逆损伤，危及生命。
合理膳食结构
这是目前第二次讲到身体缺失离子导致严重严重症状的案例，所以大家可以看出在生活中应该注合理饮食的重要性，如果合理饮食还是会出现离子的异常，那么此时要做的就是及时就医，及时查明原因，避免导致严重的并发症。