导语：绝大部分高血压患者没有临床症状，所以高血压在临床上很容易被人忽视，被称为无声杀手，但在高血压的整个病程中，也有可能会出现一些特殊的问题，高血压脑病就是其中的一种，它是高血压急症中的一种，下面就向大家介绍高血压脑病的相关知识。
01关于高血压脑病
1、高血压脑病的概念
高血压脑病，顾名思义，就是由于高血压而造成脑部病变，广义的来说，高血压脑病包括了高血压引起脑部的所有病变，但是我们通常所指的高血压脑病，指的是血压由于某种原因突然急剧增高，超过了脑血管对自身血流的最高调节能力，脑部的血流出现的高灌注现象，所以出现了脑组织的水肿，导致脑的急性功能障碍。一般高血压脑病的舒张压都超过毫米汞柱，一些特殊人群也往往有毫米汞柱以上。
2、发生高血压脑病的原因
高血压脑病者一般都有高血压的病史，在此基础上有一些特殊的诱发因素，比如周围环境的剧烈改变包括温度的改变、气候明显变化，与海拔明显改变、其它低氧环境、情绪剧烈波动、受到重大打击、睡眠严重失调、突然遇到压力的可能会诱发高血压脑病。有些药物服用，或者突然撤出可能会导致高血压脑病，但现在几乎看不到这种情况，因为这些药物很少用，例如甲基多巴。值得一提是颈动脉内膜剥离，术后有可能会导致高血压脑病的并发症。
02高血压脑病的表现
临床上主要表现为，血压急剧升高、头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、肢体麻木、抽搐、意识障碍等。眼底检查可见视网膜血管痉挛、渗出、出血、视乳头水肿等变化。脑电图可显示为广泛性弥散慢波，提示有脑组织水肿，有时也可见癫痫性放电，意识障碍越重，脑电图异常越明显。经积极降血压和颅内压及控制抽搐等治疗后，症状常可迅速好转或大部分缓解。
1、血压增高
新近出现的高血压达／mmHg即可出现症状。急性肾炎、妊娠高血压综合征者脑病发作时血压可升高至／mmHg，慢性高血压者血压升高至～／～mmHg。原来有高血压者，血压可因一定诱因存在而再度增高，出现高血压脑病时血压可高达／～／mmHg。
2、颅内压增高症状
表现为严重的头痛、头晕、恶心、呕吐和视乳头水肿等。剧烈的头痛是最早症状，头痛可限于后枕部或全头痛，紧张、咳嗽、用力时加重，与血压和颅内压升高有关，和舒张压、视盘水肿相平行，头痛过后可很快出现脑功能损害症状。呕吐为喷射状，较为剧烈。视乳头水肿是颅内压增高的主要体征。眼底镜检查可见视乳头边界模糊，视乳头充血及生理凹陷消失，严重者可见视乳头明显隆起、渗血和点片状出血，视网膜静脉怒张，动脉痉挛变窄等。与此病理改变伴随的相应临床症状为视物模糊、黑蒙等视力障碍。
3、癫痫样抽搐或肢体肌肉强直
HEP病程中可出现脑组织局灶性坏死，脑神经异常放电可导致患者常出现全身性或局限性抽搐发作，可只发作一次或几次，严重者也可出现癫痫持续状态。HEP的癫痫发作常可表现为全面强直阵挛发作，即存在意识丧失和全身对称性抽搐。
4、意识障碍包括昏睡、谵妄、精神错乱甚至昏迷。
5、神经系统局灶性症状高血压脑病尚可出现局部脑组织坏死而产生肢体麻木、偏瘫、失语、偏盲等局灶性神经障碍。此外还可存在精神症状，如定向和判断力障碍、谵妄和痴呆等症状。
6、眼底改变
随病情的不同可有不同的严重程度变化，可见视乳头边缘模糊．视网膜小动脉旱弥散性或局限性强烈痉挛，甚至视网膜出血、渗出和视乳头水肿。视乳头水肿可在颅内压增高几小时内形成，可作为高血压脑病的早期诊断指征之一。
HEP起病急骤，病情发展十分迅速，一般出现高血压脑病需经12～48h，短则数分钟。主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、黑蒙、烦躁等先兆症状。发病后以脑水肿症状为主，大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍的高血压脑病三联征。
03高血压脑病的检查及治疗
1、检查
舒张压通常很高，临床症状必须有脑部的临床表现，头颅的影像学检查能够帮助诊断，主要是CT检查和磁共振检查，眼底检查可见视乳头水肿，脑电图检查也会出现异常。
2、高血压脑病的治疗
高血压脑病的两大关键治疗是降低血压、消除或缓解脑水肿，及时就医是关键，治疗主要靠医生，自己无法自行解决这个问题。
3、高血压脑病的危害以及预防
主要是引起脑部的损伤，包括脑组织肿胀造成的脑部功能损伤，以及颅内高压带来的脑疝风险，可能产生后遗症，并且可以危及生命。所以预防高血压脑病是关键，从高血压脑病的诱因可以看出，坚持健康的生活方式，提高自己抗压打击的能力，尽快适应环境的变化是预防高血压脑病的重要手段，一旦有头部不适的症状，医院诊断和治疗，以免延误病情。
结语：高血压脑病是高血压的常见急症之一，是由于血压的急剧增高，而引发的脑功能急性障碍，导致脑动脉斑块的破裂、脑水肿而引起脑功能的改变，甚至形成脑疝危及生命，高血压者如有头部不适并且程度比较重的医院，查找不适的原因，及早发现高血压脑病，及时接受合适的治疗，预防的上策是建立科学的生活方式，提高心理素质以轻松的心态接受环境的变化，避免血压的波动。