脑水肿

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TUhjnbcbe - 2023/1/24 18:38:00

海拔高度

随着海拔高度的上升,大气压逐渐下降,氧分压降低。导致动脉血氧水平下降,这时人体容易产生急性代偿反应,包括增加通气量和心输出量,后者通常表现为心率增加

低海拔:低于米的高度

中等海拔:-米

高海拔:位置在-米

极高海拔:米以上。

对于大多数人来说,当海拔高度升高到米及以上时,随着海拔高度,体力活动时间,肌肉量的增加,身体的活动能力就会降低,但是随着对高原的适应,活动能力下降会减小。

高原对身体活动能力最常见的影响是,完成活动所需要的时间增加,休息的频率增多。虽然适应后完成一项运动所需时间会减少,但还是会比在平原完成的时间更长。

1、高原病:急性高山病、高原性脑水肿、高原性肺水肿等。除此以外,很多人会出现咽喉痛,支气管炎等症状,可能会导致功能损害和严重的阵发性咳嗽。有既往史,而且在高原暴露早期,有长期体力消耗和脱水的人,患病风险会增加。

急性高山病症状:头痛、恶心、疲劳,食欲下降和睡眠不佳等。

急性高山病发生在高原暴露前24个小时内,发病率和严重程度与海拔上升速度和高度成正比。

上升到中等海拔高度时,急性高山病的发生率是0-15%。

上升到高海拔高度时,急性高山病的发病率是15-70%。

上升到极高海拔高度时,急性高山病的发病率是75-85%。

高原性脑水肿是一种不常见但是很有可能致命的疾病,在超过米的海拔高度时,发病率是2%以内。

高原性肺水肿也是一种不常见、有潜在致命可能的疾病,在超过米的海拔高度时,发病率在10%以内。

2、高原病的预防和治疗

逐渐适应高原环境是所有高原病的最佳对策。

减少持续运动,维持充足的水分和食物摄入,可以降低对高原病的易感性并促进恢复。当发生与高原病相关的中等或严重症状体征时,首选的治疗方法是下降到低海拔地区。在-米海拔的长期停留,能有效预防所有高原病,并且促进高原病的恢复

急性高原病的预防和治疗:乙酰唑胺、吸氧、高压氧舱治疗。

高原性脑水肿或高原性肺水肿,需降低海拔高度并进行氧疗或高压氧袋治疗。

3、海拔快速增高

未适应高原环境前直接去高山地区,在海拔约4米后几个小时内,就会出现急性高山病症状。

高原环境逐渐适应并高原病的症状有所减轻后,可逐渐恢复正常体力活动和运动训练。

4、高原适应及评估

从低海拔地区上升到高海拔地区,应在中等海拔地区居住至少3天。

在中海拔高度居住3-7天,可降低在较高海拔高度发生高原病的风险。

高原适应性评估的最佳指标

高原病症状降低

身体活动能力改善

心率降低

血氧饱和度上升

急性高山病的存在和严重程度可以通过症状和体征进行评估。

正常适应性反应:海拔高度上升第3-4天,未发生急性高山病或只有轻微的症状。

高原适应第1-2周,亚极量强度运动能力改善。

高海拔产生适应性变化的早期表现是在适应的前几天尿量增加,随后逐渐恢复正常。

5、运动处方

在高原前几天,应减少体力活动。

可使用与平原相同靶心率来控制运动心率,每周训练次数和训练时长业余在平原相似。

6、特殊注意事项

监测环境:高海拔地区通常与更多的日常极端温度、湿度、风力和太阳辐射有关。

调整活动:考虑高原适应状况、体适能、营养、睡眠、年龄、运动时间和强度及液体供应。

服装:服装和设备需要在更大的温差、风力和太阳辐射下为运动者提供保护。

教育:对相关人员培训可以降低高原相关疾病的发病率。

7、组织计划

对有风险的参与者的筛查和监测

进行高原适应性训练将高原反应的风险降到最低,并提高体能

设计方案和活动时要考虑多山地形的危害

警惕高原病的体征和症状

制定高原病紧急医疗救治的组织程序

医护人员要提前准备供氧设备和药物,以预防和治疗高原反应。

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