老张今年五十多岁，前两天乘坐公交车的时候，因为人多没有座位，他只能站着抓着扶手。司机一个急刹车，让老张抓着扶手的左手猛地被拉扯，当时肩膀就出现了稍微的疼痛，不过他没太在意。
但是，第二天起床后，他的肩膀便疼得比较厉害了。医院就诊，医生拍了片子，没有骨折，考虑可能是肌肉韧带的拉伤，开了点止疼药就让他回家了。
回家以后，老伴告诉他怎么不做针灸，隔壁老王上次肩膀痛针灸一次就好了，这个医生怎么不给你做针灸呢？老张说医生说他还在急性期，不能够做针灸，否则症状会加重的。是这样吗？
同样的问题在老刘这里也出现过，老刘的老婆前几天突然出现右边手脚无力，右边嘴唇和脸部出现麻木，医院，医生诊断是脑梗塞急性期。
住院打了两天的吊针，症状却越来越严重了，来医院的时候人还是清醒的，还能够说话，还能够扶着上厕所，现在躺在床上虽然还知道旁边人和她说话，但是已经不能够说话，鼻子里插着胃管，手脚一点也不能动弹了。
之前听过同事老王告诉他中风针灸效果最好，于是他找到主治医生要求给老伴做针灸，可是和医生聊了很久，医生说了一大堆他听不懂的话，其中好像有一句是说老伴还处于急性期，所以不能够做针灸治疗。
可是，之前老王的老爹中风第二天针灸就安排上了，现在恢复得就像正常人一样，手脚的力量和没生病的人一样。到底中风急性期能不能针灸呢？老刘疑惑不堪。
急性期真的不能够针灸吗？当然不是。能不能做针灸得看以下几方面：
首先，患者的生命体征不稳定，针灸刺激过度可能危及患者生命。比如在大面积脑梗塞急性期，患者脑水肿期还未过，病情还在进展，特别脑干梗塞，呼吸得到抑制，这时候需要的治疗是挽救患者生命，保证生命体征平稳，而针灸并不能发挥调节血压药物、呼吸机等治疗的疗效。这时候针灸治疗恢复肢体功能的作用就显得没那么紧迫了。
当然，也不能说完全不需要针灸治疗，比如昏迷病人针灸促醒还是很有必要和疗效的。
其次，有些疾病针灸刺激会加重炎症反应，造成炎症扩散，进而使症状加重。特别对于炎症性疾病，如面神经炎急性期，炎症未得到控制前，过度刺激水肿的面神经管可能加重病情，甚至造成预后困难。虽然，也有很多医生在急性期针灸，追求浅刺激、轻刺激，但是这个轻浅的度没有特定的标准，不太好把控，也就造成预后不一，影不影响疗效都无从得知。所以，对这一类的疾病，建议没有十足把握的情况下还是不去刺激。
最后，有些具有开放伤口、脓肿等感染性疾病，在主要疾病未完全稳定的时候，针灸可能引起其他问题。比如开放性骨折后出现的肢体感觉异常，或者肢体无力麻木等情况，这时候如果伤口还未愈合，针灸的话可能伤及其他组织，或达不到疗效。对于局部有脓肿的病变部位，如果直接刺激脓肿处，针刺可能使脓液流出或带入身体深层的部位，进而造成大范围的感染，甚至出现脓*血症，危及生命。
那么，回归到老张和老刘的情况，急性期到底可不可以针灸呢？
老张的情况是肌肉韧带的问题，这是可以针灸的，即使是急性期肌肉还在水肿，针灸可以促进气血循环，这时候针灸会减轻症状的，最常见的例子就是急性腰扭伤和落枕，不都使用针灸立马见效吗？所以，老张的肩膀痛是可以针灸的。
对于老刘老伴的中风，如果病情稳定还是可以针灸的，毕竟在正气还未亏虚的时候，介入调气调血的针灸，可以趁胜追击邪气，从而使手脚的功能恢复另一方面，从现代医学来讲，神经细胞修复需要时间，但是越早介入神经康复疗效也是越早的。所以，老刘老伴病情稳定也是可以介入针灸治疗的。
急性期针灸是个毋庸置疑的问题，针灸急救不是在急性期治疗是什么呢？但是针灸也不是适用于所有急性期的疾病。本来心梗、脑梗可以做介入手术再通，你非要在那扎针，耽误病情不说，弄不好还会让患者丧命。
所以在临床上，很多问题需要具体问题具体分析，切莫一竿子打死一群人这样的下定论，毕竟变化是一直存在的，这样也是对中医“辨证论治”追求本质原则的尊重。
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