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五苓散主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛、水液分布不均匀、或膀胱气化不利所致。五苓散是小编心目中的神方，妙用无穷！你知道五苓散组方那味药物多，那味药物少，每个药物的核心功效吗？如果不知道，说明中医肯定不及格呀！
例1，顽固头痛（高血压性）与五苓散
一位41岁妇女，10年来患慢性肾炎，有显著的蛋白尿。血压/mmHg。其高血压和蛋白尿久治无效。
患者健康状况一般还好，但苦于顽固性头痛，肩凝和心下痞满。对此患者连续试用了八物降下汤、大柴胡汤和半夏泻心汤，但是自觉症状和他觉症状皆不见好转。而且患者主诉头痛更加剧烈起来，常常卧床不起。太阳穴处和后头部疼痛更甚。
对此剧烈头痛投予两剂五苓散各2.0克，结果头痛大为减轻，患者心情转佳。因用五苓散治好了10年来的头痛，故患者高兴异常，象是又获得了新生。
可是经查，尿中之蛋白仍是强阳性，血压亦停留在/mmHg，至今已服药3年，但尚未停药。然而，尽管如此，用五苓散还是把病人从过去长期头痛的痛苦中解脱了出来。
例2，头痛、恶心与五苓汤
患者，女性，47岁，年4月初诊。身体消瘦，面色呈贫血面容，脉象腹部皆软弱，有内脏下垂倾向，整个腹部均有压痛感。主诉10年来头重，疼痛时重时轻，终年感到恶心，呼吸困难。
无食欲、口干、便秘、头晕、肩凝明显、月经不调。据此，认为是更年期障碍，试投当归芍药散料，再取牛*丸粘布贴于肩井及天柱穴位上。结果肩凝大为减轻，然而恶心却更加厉害，遂变方为柴芍六君子汤。服后，胃肠情况非常好。
4个月之后因头痛加剧，于是投予五苓汤，服后头痛好转，恶心亦减轻，睡眠转佳。
该患者因患有胃下垂，身体一直瘦弱，然一年之后竟增加了7公斤体重，恶心完全消失，最近头上的白发亦变黑了，真是欣喜异常。虽然尚未痊愈，手背还时常浮肿，但是病情能好转到如此地步已是颇为罕见。
前人曾讲，五苓散可应用于白发、秃发，这次得以亲身实践，方知其言不谬。
例3，阴囊水肿与五苓汤加车前子
一个新生儿，有阴囊水肿。阴囊肿得很大，有光泽。生后10日，投予五苓汤加车前子，煎后以蜂蜜调味服之。经20天左右，婴儿的阴囊显著减小，两个月左右基本达到正常，连续服药至三个月时，则水肿完全消退。现已两岁，不曾复发。
五苓汤加车前子、木通治疗阴囊水肿，古来有之。但象下面这个以五苓散散剂亦能治愈的病例，却是令人惊讶。
例4，阴囊水肿与五苓散一个三岁男孩，生后一年阴囊肿大。曾有一段暂时缩小，但很快又肿大起来，且越肿越大。平均两个月要抽一次水，已经抽过4次。
初诊于年1月14日。开始选用半夏厚朴汤散剂，1日2次，每次1克，共10日，结果毫无变化。于是换方为五苓散散剂，日服2次，一次1克，共10天。从服药之日起，阴囊便渐渐减小，10天后基本恢复原状。
为防止复发又连续服用了半年，遂停药。这是把附睾丸炎误认为是阴囊水肿，而于五苓汤复加木通、车前子侥幸获效的一例。
另有一个4岁男孩，两年前左侧睾丸阴囊肿得很大，开始亦认为是阴囊水肿，遂投给五苓汤加味10剂，服后竟无好转。再仔细一诊方知是右侧附睾丸肿大。但是仍用原方，令患者连续服用15剂，前后共25剂，结果睾丸肿大缩小到三分之一。
例5，关节痛、粟起症与五苓汤散剂患者，9岁女孩，于年8月初诊。主诉3岁时手腕、脚腕的关节痛，检查结果不是风湿。
此女孩素来皮肤过敏，出过湿疹、婴儿苔藓和荨麻疹。洗澡后更加瘙痒。且盗汗、多汗、易起斑疹。
肌肤因粟起症而呈粗糙状。口渴、时常剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐。心下部略胀。对此采用五苓汤散剂。日服2次，一次1.3克。
结果诸症好转，三个月后肌肤变得很干净。粟起症亦好转，且瘙痒、口渴、呕吐、头痛等症均已消失。手足关节痛也完全消除，整个病情达到痊愈。这也是五苓汤所奏显效的一例。
例6，尿频、夜尿、瘙痒与五苓散
患者，3岁女孩，于年2月16日就诊。一年前出现尿频，有排尿时痛苦之诉。经医院检查，发现尿中有大肠杆菌和葡萄状球菌。该女孩还经常夜尿。一入夜就觉得腰背瘙痒难忍，挠不止。
患者营养面色一般，脉象、腹部正常，无特殊所见。一般对膀胱炎或尿道炎所致的排尿困难和尿频是采用猪苓汤为多。于是投予猪苓汤散剂，日2次，一次1克，但却毫无效果。
因之改方为小建中汤，服后尿频虽略见好转，然瘙痒却愈加严重。故决定选用五苓散，日2次，一次1克。这次情况良好，仅7天时间便使皮肤瘙痒症完全消失。一个月后，乘坐汽车亦无不适。两个月后，尿频消除，夜尿亦得治愈。
以五苓散一并治好尿频、夜尿及皮肤瘙痒等多种症候，说明方与证恰好相符。这是一个饶有兴趣的治验例。
本来五苓散的适应证乃为小便不利、烦渴、呕吐，然本病例却一个也不具备，反倒是尿频与夜尿。然而却以五苓散而获治愈，实当称之为法外之法。（参见《汉方治疗百话》第三集）
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