今天下班时，科里收了一个突发意识不清的小男孩，但今天陈大夫不是讲它，而是讲刚上班时碰到的一个稀奇的病例，提醒我们要想到所有能考虑到的因素和问题！
那是十几年前，一个大概13岁左右的小女孩，突发意识障碍被医院，急诊做磁共振显示弥漫性的脑水肿，结合患者的血压很高，达到了/㎜hg的水平，请神经内科心内科会诊后考虑高血压脑病。
?如果故事到这里就结束了，那就不叫故事了！咱们就继续这个病人的情况慢慢讲。
这么重的病人，肯定住重症监护室啊！在重症监护室，床旁彩超那是必须的，患者昏迷在床，要把所有能想到的情况都考虑在内，因为如此重的病人，给你出错的机会本身就不多，所以做检查也就相对多一点。
床旁彩超查腹腔的时候，突然发现小女孩的子宫特别特别的大，彩超室直接报了“产后子宫”。这下可不得了啊，一个13岁的小女孩，怎么会是产后子宫呢？
先请妇产科会诊，除了妊娠，不会有这样的子宫变化，妇产科的回答很干脆。
?那就和家属沟通吧，可当把这个“疑问”和结果告诉家人时，家人疯了一样的开始骂了起来：“我家女儿咋可能是产后子宫，你们这群无良医生，医院……”。第一次沟通就此结束……
幸运的是，小女孩控制血压、降低颅压以后，第二天患者很快醒了过来。在我们“心理”医生的沟通后，小女孩承认了自己流产的事实！
原来，小女孩怀孕以后，因为年龄比较小，不敢告诉家人，就跟男朋友找了个私人诊所做了人工流产。可她自己不知道的是，她怀孕的同时，合并有妊娠性高血压，年少的小孩子，咋会想到自己会是高血压呢？没有吃药的血压，加上人工流产的诱因，就高血压脑病了！
了解真相后的所有人，都觉得长舒一口气！要是问不出来病因，这恐怕就是一桩“谜案”了！
?正如今天一个同事说的那句话，在生命面前要始终心存敬畏，在疾病面前始终保持谦恭，因为医学的深度和广度远远超过我们的认知，永远有自己不能穷尽的边界，或者我们可以叫他知识死角。所以，要不断积累，不断质疑，不断学习，才能尽可能的减少掉进坑里！
这样的结局，是不是让你大吃一惊？
陈瑞锋写作不易，可以打赏！