福州白癜风医院 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1681053053973129699&wfr=spider&for=pc《WorldNeurosurg》杂志年6月18日在线发表美国斯坦福大学的FatimaN,MeolaA,PollomE,等撰写的系统综述《立体定向放射外科治疗大型颅内脑膜瘤：系统综述。Stereotacticradiosurgeryinlargeintracranialmeningiomas:asystematicreview.》（doi:10./j.wneu..06..）颅内大型脑膜瘤(LIMs)的大体全切除术(GTR)是一项具有挑战性的手术，可导致严重的致死致残率。本系统综述的目的是确定立体定向放射外科(SRS)作为，肿瘤最大尺寸≥2.5cm(肿瘤体积≥8.1cm3)的大型脑膜瘤(LIMs)的主要或辅助治疗的临床有效性和安全性。本系统综述共纳入例患者的处肿瘤，其中女性例(69.3%)，男性例(30.6%)，中位年龄60岁(48-65岁)。诊断时中位肿瘤体积为16.7cm3(10-53.3cm3)。肿瘤通常位于颅底(77.2%)，而只有14.6%位于幕上空间。立体定向放射外科（SRS）治疗后中位随访时间为54个月(18-90个月)。87.8%的患者接受单次伽玛刀放射外科治疗(SSGKS)，其余12.1%的患者接受非单次伽玛刀放射外科治疗(non-SSGKS)。在处经临床反应评估的大型脑膜瘤(LIMs)中，45.1%出现好转，15.7%在立体定向放射外科（SRS）治疗后出现恶化。最后随访时(2-7.5年)的影像学的肿瘤控制率范围为84%-%。总的来说，23%的患者出现放射性*副作用;最常见的不良反应是颅神经损伤性病变(5.5%)和瘤周脑水肿(5.3%)。亚组分析显示，非单次伽玛刀放射外科治疗(non-SSGKS)患者临床症状改善的可能性是单次伽玛刀放射外科治疗(SSGKS)患者的2倍[OR:2.47;95%(1.38-4.44);p=0.)。立体定向放射外科（SRS）治疗是安全有效的治疗大型脑膜瘤（LIMs）的主要或辅助治疗。还需要进一步的前瞻性研究来验证我们的结果。立体定向放射外科（SRS）是一种有效和安全的大型脑膜瘤（LIMs）的主要或辅助治疗选项，特别是当它们位于颅底。立体定向放射外科（SRS）具有良好的局部肿瘤控制率，(随访2-7.5年，局部肿瘤控制率84-%)，大部分(83%)患者临床症状稳定或改善。具体来说，在接受治疗的患者中，非单次伽玛刀放射外科治疗(non-SSGKS)患者临床症状改善的可能性是单次伽玛刀放射外科治疗(SSGKS)患者的2倍。然而，放射性*副作用的风险不可忽视(23%)。大多数报道的*副作用包括颅神经损伤病变(5.5%)和瘤周脑水肿(5.3%)，需要前瞻性研究来充分阐明立体定向放射外科（SRS）在大型脑膜瘤（LIMs）中的临床疗效和安全性。伽玛刀张南大夫