蛋白针是什么？
在对养生营养品需求越来越高的今天，我们经常听见蛋白针，但它究竟是什么东西呢？简单来说，所谓的蛋白针是指人血白蛋白针剂，是由健康人体血浆经低温乙醇蛋白分离法提取，并经病*灭活处理而制成的血液制品。那么，白蛋白有何作用？人血白蛋白在临床应用有哪些误区？
白蛋白是什么？
白蛋白（又称清蛋白）由肝实质细胞合成，在血浆中的半衰期约为15-19天，是健康人体循环中的主要蛋白（35～50g/L），占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中水平调节。对于肝脏功能受损或肝手术患者，容易出现低蛋白血症。
白蛋白主要在肌肉、肠道、肝脏和肾脏中降解，许多其他组织也参与其分解代谢，每日约代谢其总量6%~10%。
白蛋白可以使血浆维持正常的胶体渗透压，调节组织与血管之间水分的动态平衡，纠正血液容量不足；其次，可用于辅助治疗低蛋白血症。当然也有许多其他生物学特性：如清道夫以及对活性氧和活性氮类的解*作用等。因此，人血白蛋白是临床使用最广泛的血液制品之一。
人血白蛋白到底有什么用呢？
目前临床上公认的人血白蛋白的适应证有：
1、失血、创伤及烧伤等引起的休克，一般在烧伤24小时后使用；
2、脑水肿及大脑损伤所致的颅压升高；
3、肝硬化或肾病引起的水肿或腹水；
4、防治低蛋白血症；
5、新生儿高胆红素血症；
6、成人呼吸窘迫综合征；
7、用于心肺分流术、烧伤和血液透析的辅助治疗。
人血白蛋白使用的六个误区
误区一：提高机体免疫力，防治疾病的“万能针剂”
有人认为注射人血白蛋白可以增强体质、提高免疫力、延缓衰老等，因此主动要求注射白蛋白的健康人群越来越多。然而，参与人体免疫机制形成的是球蛋白,而不是白蛋白。
大剂量输注白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起机体免疫功能下降。这是因为白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内*素、血管舒缓素、微量α1-酸性糖蛋白等这些物质可能对人体的免疫功能产生“干扰”作用。
误区二：作为健康人群的营养补充剂
白蛋白作为氮源合成蛋白质的速度较慢，且白蛋白的半衰期长达15~19天，其输入人体后需要经过一段时间分解为游离的氨基酸后，才能合成机体自身需要的蛋白质，因此，当天输入的白蛋白并不能很快发挥营养作用。而且研究发现，白蛋白所含的必需氨基酸比例十分不均衡，尤其是用于合成其他蛋白质的重要氨基酸之一的色氨酸缺乏，其营养价值低，在费用效益比方面更远低于平衡氨基酸制剂，因此白蛋白并不适宜作为营养补充剂。
总之，营养不良的根本原因是机体氮和热量摄取不足或利用障碍。所以，对于营养不良的患者应提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳剂与葡萄糖）和营养底物（平衡型氨基酸制剂），这才是关键。
误区三：使用前未进行血清蛋白浓度的检测
临床上使用人血白蛋白的重要参考指标是血清白蛋白浓度，其正常浓度范围是35~50g/L。在实际的临床实践中，对于血清白蛋白浓度在正常范围的患者，或者没有对血清白蛋白进行浓度检测的患者，却给予输注人血白蛋白，这两类患者均属于无指征用药。通常来说，血清白蛋白浓度低于25g/L才有指征应用人血白蛋白。
误区四：创伤术后、肿瘤患者用来加快身体恢复
创伤术后患者机体处于高代谢状态，蛋白分解代谢加速、合成能力下降，同时因手术引起患者食欲下降及胃肠道反应等原因，摄入热量减少，引起机体持续性的负氮平衡（摄入氮＜排出氮），往往手术造成创伤越大，负氮平衡情况越显著。而肿瘤患者自身蛋白质合成减少、分解增多，手术、放（化）疗造成的患者食欲下降、恶心、呕吐、便秘等不良反应均会引起蛋白质的丢失，也会导致机体持续性负氮平衡。虽然注射人血白蛋白可以直接提高血清白蛋白水平，但是创伤术后、肿瘤患者主要问题还是热量和氮的摄入不足，过多注射人血白蛋白甚至会抑制机体自身白蛋白的合成能力。
因此，创伤术后、肿瘤患者建议多通过进食补充营养物质，必要时可选择平衡型氨基酸制剂补充，从根源上解决因营养不良造成的低蛋白血症和负氮平衡问题。
误区五：白蛋白可能会传播乙肝等传染病
虽然从理论上来说不能完全否认这种可能性。但是目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时，经60℃加温灭活病10小时。在这种条件下，HBV、HCV、HIV等病*均已丧失传染性，且白蛋白无抗原性，可反复输注。所以，输注白蛋白其实比输注血浆或全血安全很多。当然，导致感染的可能性也不能完全排除。
误区六：白蛋白安全无副作用，任何人都可以用
药品是一把双刃剑，既有治疗的作用，也有可能导致副作用的发生。白蛋白也一样，以下患者禁止使用：
1、对白蛋白有严重过敏者；
2、高血压患者，急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者；
3、严重贫血患者；
4、肾功能不全者。
输注白蛋白还偶尔会发生寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状。对于过敏性休克则可能危及生命，应及时救治。如输注人血白蛋白过快可导致血压升高或水肿加重，应注意监测，必要时使用速尿等利尿剂可降低血液容量。
注意啦！
人血白蛋白是药物，而且是有严格适应证的处方药，如果用在不对症、不该用的病人身上，既是一个心理误区，还浪费金钱、浪费血液资源，甚至可能造成严重后果。
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