患者辛某，39岁，壮年男性，4月3日下午2点突然出现左下肢无力、麻木等情况。医院急救，询问相关病情，系统检查身体后，初步诊断为脑卒中，紧急查颅脑磁共振提示为右侧颞顶叶急性脑梗死。
患者于16:50入院，由于患者在溶栓窗内(有效救治时间为4—5个小时)，医院内一科医师及时与其本人及家属谈话，告知溶栓出血风险，排除禁忌症，得到家属同意后，17：37立即予以溶栓，18:37溶栓1小时后无力症状缓解，次日早上查房无力、麻木溶栓症状明显好转。
患者辛某作为家里的顶梁柱，如果他没有及时接受溶栓治疗，不能正常行走了，这将是个多么可悲的故事，幸好医学的发展，让他站了起来，幸好医院致力于卒中中心的建设，这才使得我们在短短的40多分钟便完成了对病人的抢救，这是一例典型而又精彩的溶栓案例，这也告诉我们，“时间就是大脑”，“中风”请及时就诊，刻不容缓。
患者溶栓前后血管情况对比
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什么是脑卒中？
脑卒中又称之为中风、脑血管意外。其定义是一种急性脑血管疾病，由于脑动脉因为各种原因突然破碎或者是阻塞，引来脑组织脑水肿呛水的一组疾病。
根据病因分成缺血性脑卒中和出血性脑卒中。前者又抱括，脑梗死，脑血栓形成，脑栓塞，短暂性脑缺血发作，腔隙性脑梗死。后者主要抱括，自发性脑出血，自发性脑室内出血，自发性蛛网膜下腔出血。脑卒中有四高特点，即发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。
什么是溶栓？
卒中溶栓的意思是脑梗死的患者在发病3～4.5小时内，在体内打入溶解纤维蛋白原的药物，通过溶栓药物治疗，使血管内的血栓溶解，从而使阻塞的血管再通，恢复脑血流灌注，减轻脑神经损害，促使脑神经功能的恢复。
溶栓治疗是有一定的适应症和禁忌症的，需要排除禁忌症。家属和患者都签署知情同意书后，才可给予治疗。溶栓治疗可使脑血流迅速恢复，有效减少致死率和致残率。
什么是“溶栓窗内”？
脑卒中溶栓的时间窗，指的是发病的4、5小时以内可以使用阿替普酶静脉溶栓，或者是6小时以内可以进行尿激酶静脉溶栓。但是对于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死，溶栓是治疗的唯一的可能的抢救的办法，所以说溶栓的时间窗可以适当的放宽。
静脉溶栓有导致严重出血问题，所以有着严格的适应症以及紧急症，在临床上一定要仔细的权衡风险和获益。在静脉溶栓期间，一定要密切的监护患者的生命体征。患者在溶栓的时候，如果出现血压的急剧升高，头痛，恶心呕吐等，要及时的复查头部CT以排除脑出血。
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