脑水肿

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TUhjnbcbe - 2022/7/24 17:29:00
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前段时间,我院重症医学科收治了一名12岁患儿侯某,因过马路时被行驶轿车撞倒在地,意识不清,呼之不应,过路救护车发现后急送我院,来院完善CT检查以后以“特重型颅脑损伤”收入ICU抢救。

入科时患儿神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直接5.0mm、对光反射消失,右侧瞳孔直接2.0mm、对光反射迟钝。患者颅内出血量多、意识不清,氧饱和度92%,为保持气道通畅,入院后立即行经口气管插管,持续呼吸机辅助呼吸。

经急诊头颅CT检查示,患儿病情危重,需立即行“颅内血肿消除+去骨瓣减压术+颅内压监护置入术”进行抢救,因无家属签字,在请示上级与卫生部门备案后先行手术治疗,抢救生命。科室立即做好术前准备,通知手术室准备手术工作,这名由两个科室医生共同牵挂的患者来院时生命已濒危,通过两个科室的协作救治,把他从死亡线上救了回来!

术后医护人员丝毫不能放松,严密监测血压、呼吸、脉搏、观察神志瞳孔及肢体活动情况。功夫不负有心人,患者在大家的精心治疗和护理下竟然奇迹般的迅速康复着,术后患者生命体征稳定,各项检查指标不断好转。第天成功脱离呼吸机治疗能完全自主呼吸,转入普通病房治疗。

特重型颅脑损伤是颅脑损伤中比较严重的一种类型,患者的病死率、致残率都很高,若不是我院重症医学科专家抢救及时果断,后果将不堪设想。只有在颅脑损伤早期争分夺秒去骨瓣、敞开硬脑膜才能彻底减压,才能为患者苏醒提供重要的因素,否则长期脑水肿导致高颅压,患者也许永远处于昏迷状态。

我院重症医学科自成立以来,已经成为各科室临床重症救治的强大后盾,先后成功抢救了多名危重患者,极大地提高了我院的医疗服务技术水平!

专家介绍

周帮兵主治医师重症医学科副主任,毕业于重庆医科大学医疗系,重庆市医师协会重症医学专委会委员,重庆市中西医结合学会重症专委会委员。

曾赴医院进修学习,多次参加重庆市重症医学会组织的培训,对临床急、危重症的诊断、治疗方面积累了丰富的经验。

熟练掌握气管插管、各种穿刺、纤维支气管镜、呼吸机的临床使用及连续性血液净化等;擅长于对各类重度中*、多器官功能衰竭、脓*血症、多发伤、各种原因所致休克、重症感染及重危患者的营养支持治疗。参加工作以来,深受患者及家属的好评。

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