在正常人体中,血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液。另一方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸入血管中,两者经常保持动态平衡,因而组织间隙无过多的液体积聚。
保持这种平衡的主要因素有:
毛细血管内静水压;
血浆胶体渗透压;
组织间隙机械压力;
组织液胶体渗透压。
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当维持体液平衡的因素发生障碍,人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,则可产生水肿。体腔内体液增多则称积液。水肿可分为全身性和局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿。
水肿对机体具有多种不利的影响,其影响大小取决于水肿的部位、程度、发生速度和持续时间。
01
细胞营养障碍
水肿时,由于水肿部位组织间液积聚过多,可压迫微血管并增大细胞与血管间物质弥散的距离,氧与营养物质运输时间延长,影响物质交换;水肿液的堆积还可压迫局部毛细血管,致使血流量减少,引起代谢障碍和促使营养不良的发生,并导致抵抗力减弱,使机体容易发生组织损伤、溃疡,且修复力弱、创口不易愈合。
02
器官功能障碍
水肿可导致相应器官功能障碍,如胃肠粘膜水肿可影响消化吸收,肺水肿可引起呼吸功能障碍,心包积水可影响心脏泵血功能,喉头水肿可致气道阻塞甚至窒息,脑水肿可致颅内压升高,甚至形成脑疝,危及生命。同时,由于局部水肿的难以消除,使得相关的手法治疗和手术治疗无法进行,拖延了有效的治疗时间、延长了患者的病程。
除此以外,有一些水肿对人体健康并无影响,可以说是“不是疾病”的水肿,一般不需要治疗:老年人由于体内组织器官功能减退,新陈代谢的能力下降造成的“老年性水肿”;部分人在睡醒后发现双侧眼睑水肿,即所谓“睡眠性水肿”;身体较胖、不爱活动的人在炎热的夏季,下肢或小腿部出现“反应性水肿”;长途旅游时,因长时间行走,下肢出现“旅游性水肿”;肥胖人士因皮下脂肪组织增多,机体对浅表静脉的支撑作用减弱,导致下肢血液瘀积,加上活动减少导致的“肥胖性水肿”。
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