小结
现阶段放疗依旧为NSCLC与SCLC脑转移的标准治疗方案：-对于伴脑寡转移灶的肺癌患者，手术联合WBRT或SRS可提升治疗获益，但WBRT可带来认知损伤，需权衡治疗获益与不良反应-对于多个脑病灶、无法手术的患者，WBRT带来的OS获益无法覆盖预后不良患者（RPA3级、GPA0.0-1.0）系统治疗药物的不断发展，有望为肺癌脑转移患者带来更多获益：-相比克唑替尼，新一代TKI阿来替尼可降低ALK+NSCLC患者82%CNS进展风险-靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗有望与现有脑转移治疗模式进行整合，尤其是放疗为基础的治疗方案。总结
CNS是晚期肺癌常见的转移部位，VEGF介导的血管生成、免疫抑制微环境是脑转移的重要机制放疗是肺癌脑转移治疗的重要基石，同时在此基础上靶向治疗、免疫治疗的有效整合，有望带来更多治疗可能放射性脑损伤(RN)是放疗治疗脑转移常见不良反应，炎症反应、VEGF释放导致的脑水肿、脑损伤是RN的重要病理机制。通过系统、规范的影像学诊断，及时识别、治疗RN，是接受放疗的脑转移患者预后改善的重要措施。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇