”急重症世界翻译组“出品，作者：
何志华
南通医院
摘要在过去二十年中，床旁超声的使用显著增加。它已成为一种随时可用的、无创的床旁检查方式，用于各种环境下的患者快速诊断和管理。在评估心脏、肺、腹部、气道和血管系统的运用中已经很成熟。经颅多普勒超声用于评估脑血流已经使用多年。近年来，脑超声检查已被证明是快速评估床旁脑血流动力学和结构病理学的有力工具。脑超声已被证明在急诊科和神经重症监护环境中对颅内压升高的无创评估、脑自动调节和颅内血肿及其他占位性病变的诊断都很有用。床旁超声是常规成像和侵入性监测技术的重要替代技术，其结果具有可比性。没有正式的放射学培训，就很容易获得这种能力。随着技术的进步，脑超声的应用不断增长。本文综述了床旁超声在脑损伤诊断和治疗中的临床应用。
引言床旁超声（POCUS）已被广泛应用，目前已在急诊科、ICU和手术室常规使用。虽然POCUS在评估心脏、肺、腹部、气道和血管系统方面的应用已经得到了很好的证实，但由于颅骨穹窿限制了足够的声学窗口，POCUS在评估大脑方面的应用往往受到限制。随着床旁超声的使用增加和技术进步，用于神经系统评估的POCUS不断扩大和发展。虽然脑超声的使用已在神经重症监护病房确立，但在急诊科使用床旁脑超声的趋势才开始出现。对于遭受严重创伤的患者，传统上通过脑部CT成像来评估颅内病理。将脑超声纳入创伤聚焦超声评估（FAST）方案可能提供有关ICP的信息，并诊断颅内血肿和/或挫伤的存在。这有助于急性脑损伤患者的及时诊断和早期治疗。本综述的目的是描述POCUS在急性脑损伤患者中的技术和应用，并为其在围手术期和ICU的临床管理中的应用提供证据。背景和技术尽管KarlDussik早在年就首次描述了脑超声检查[1]，但直到年经颅多普勒（TCD）的发展，经颅多普勒超声检查的临床应用才开始加速[2]。经颅多普勒被用作急性脑损伤患者脑血流的无创评估手段已许多年。由于高分辨率和高性能探头的技术进步，围手术期超声成像大幅增加，因为它是一种安全、无创、成本相对较低的检查，可以在床旁进行[3,4]。尽管脑超声成像已经获得了广泛的