脑水肿

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TUhjnbcbe - 2022/6/24 15:04:00
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11.浮肿

验案∶*某某,女,73岁。年5月4日就诊。

浮肿已三年,始于下肢,按之没指,后遍及全身,近日来纳呆,呕恶,大便潇泄,小便短白,身体重着,步履艰难而求治。证见;精神萎靡,面色无华,倦怠懒言,全身营养不良,脉濡缓,舌淡苔薄。化验∶尿常规未见异常,血浆蛋白降低。证属脾肾阳虚,水聚不运。治宜温补脾肾,化气行水。方用生姜鸡肉汤(童鸡1只,生姜60克;伏龙肝60克取澄清液适量,将鸡如法制净,生姜纳入鸡腹中,置瓷矿中,然后加入伏龙肝澄清液酌量,食盐少许,盖密炖烂,饮汤食肉)加附子15克、肉桂4.5克、*芪30克(另炖)。服3剂水肿渐消,继服3剂,诸症亦痊。(《福建中医药》,6)

按语;本案是属脾肾阳虚,运化失常,水湿泛溢,发为浮肿。方中生姜鸡肉汤补脾益气,温阳行水,加*芪走表利皮肤之水邪,加附子、肉桂温补肾阳,使阳气得复,寒水得化,小便自利。药证合拍,效如秤鼓。

12.急性水肿

验案∶顾××,男,15岁。年7月7日初诊。

一个月前因受凉而发烧,头痛,咽痛,继之颜面及全身浮肿,医院化验检查∶尿蛋白(出),红细胞(),白细胞(+)诊为∶"急性肾炎",经治未愈。诊见面白无华,精神萎靡,全身浮肿,颜面尤甚,舌胖嫩,苔白腻,脉沉细无力,遂嘱用大蒜配西瓜(取成熟西瓜1个,约6~8斤,将皮开1个三角形口,把去紫皮大蒜克由开口处塞入瓜内,再以切下的瓜皮盖好,然后再削掉西瓜硬皮,放入锅内蒸熟后,将瓜与大蒜一·并食用,1日内分次食完,可以久服,而无它弊,削下的硬皮,可煎水以作茶饮治疗,6次后饮食增加,精神好转,10次饮食如常,水肿全消。随访两年未见复发。(《湖北中医杂志》,2)

按语∶本例急性肾炎,系由外邪侵袭,内伤脾胃所致。治当清热祛邪,健脾利水。方中西瓜,有天然白虎汤之称,长于清热、除烦、利水;大蒜辛温,下气行滞,暖脾胃,散*邪。二药合用,共奏利水消肿,清热去邪,健脾益胃之功效,故对急性肾炎有佳效。

13.肾病综合征

验案∶患某,肾病综合征,多方治疗才使病情转危为安,但尿中屡见蛋白(出),给予*芪赤小豆粥(*芪60克纱布包,赤小豆90克,加水煮粥,去药包,1~2次食尽,每日1剂),每日一餐,3月后,尿中蛋白完全消失。(《大众中医药》,2)

按语∶肾病综合征之诊断多依据下列条件∶(1)大量蛋白尿(超过3.5g/24h)。(2)低蛋白血症(血浆白蛋白3g/d1)。(3)明显水肿。(4)高脂血症。其中(1)(2)两项为必备。常因低蛋白血症面肿难去。方中*芪性味甘温,长于补气,补脾气以助运化,去水气而生化精微;填宗补肺以敷布津液,能调水道。赤小豆亦能健脾胃,消水通气。二药相伍,补面无壅,消面无过。

14.浮肿

验案∶林某某,女,38岁,工人。住院号。

患者下肢有轻度浮肿,面色萎*,腰酸,神倦无力,院闷胀,纳差,便糖,小溲短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓。证属脾肾阳虚。治宜温阳健脾,行气利水。虽经临床中西医治疗1个月,自觉症状减轻,然而尿蛋白均在(十十+),后采用药膳*芪羊肉汤(*芪30克。羊肉克,将羊肉洗净,切小块,加水炖熟,吃肉喝汤,1次或2次服尽,7天为1疗程)配合治疗,连服两个疗程尿蛋自降至(+),又服2疗程后检查尿蛋白仅有少许,病症明显好转,病情稳定而出院。(《福建中医药》,5)

按语;水为阴质,而赖气化。*芪长丁补气,健脾益肺,则脾气散精,上归于肺,肺通调水道,下输膀胱。羊肉益气温中,暖下益肾,则肾主水而司蛰藏。药同用,温补脾肾,利水固精,故对慢性肾炎脾肾阳虚者有效。

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