为什么我的宝宝会有*疸
宝宝在宫内时,血氧分压低,红细胞需求量大。出生后,血氧分压升高,不需要那么多的红细胞,过多的红细胞被破坏产生胆红素,胆红素在体内积聚,就会引起皮肤发*,我们称之为新生儿*疸。大约有50%的足月宝宝、80%的早产宝宝可以观察到*疸。
生理性*疸
VS
病理性*疸
●一般来说,足月宝宝血清胆红素umol/l(12.9mg/dl),早产宝宝umol/l(15mg/dl)是生理性的。
●生理性*疸胆红素升高较慢,每日血清胆红素升高85umol/l(5mg/dl)或每小时0.85umol/l(0.5mg/dl)。
●足月宝宝生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天开始消退,最迟不超过2周。早产儿多在出生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9开始消退,最迟可延迟到3-4周才消退。
●一般情况良好,除了皮肤发*,没有其他不舒服症状。
●可发生在出生后的24小时以内,持久不退且不断加重,或者反复出现。
●程度重,足月宝宝血清胆红素大于12.9mg/dl,早产宝宝大于15mg/dl。
●进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl。
●往往伴随其他表现:溶血性*疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性*疸多伴发热、感染中*症状及体征。梗阻性*疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色*。全身症状:重症*疸时可发生全身症状,如反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
温馨提示
家长要密切观察宝宝的情况。如果只是父母感觉*疸加重,而宝宝吃奶和其他的表现都很正常,可以先观察一下,若*疸渐行消退,不需要太担心。如果宝宝同时出现发热、呕吐等伴随症状,精神差,医院就诊。
怎么判断宝宝的*疸是否需要治疗?
这时候需要遵医嘱对宝宝的胆红素水平进行监测。我们通常采用经皮胆红素水平(TcB)测定的方法,只需要用测量仪器在宝宝额部等部位轻轻扫描就可测得胆红素大致水平,作为医生是否治疗的参考,无创安全,可以动态观察宝宝胆红素水平的变化。
但是经皮胆红素水平可能受到宝宝皮肤色素、光疗等因素影响,因此当宝宝经皮胆红素水平较高时,可能需要抽血检测血清胆红素水平。
每个新生宝宝在出院前都应该接受一次胆红素水平测定,用来指导宝宝后续的随访计划。出院后社区医生进行新生儿访视时,医生也会重点