相信大家对于高血压并不陌生,《中国心血管健康与疾病报告》显示,我国高血压患病人数已达2.45亿。
身边的父母随着年龄的增长,可能都出现过这样的情境:“今天头好晕啊,是不是血压高了,上次这样不舒服的时候,吃了一片降压药就好了,今天也吃一片吧。”那么,今天就带大家一起看看,到底什么是高血压,如何精准测量血压,我们又该怎样规律的控制血压。
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什么是高血压?
原发性高血压(primaryhypertension)是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,通常简称高血压。
从定义我们不难看出,血压升高会影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,是心血管疾病致死的主要原因之一。因此不能忽视的不仅有血压的升高,更有高血压带来的各种不良影响。
大多数患者起病缓慢、渐进,早期多无症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。常见症状有头痛、头晕、眼花、疲劳、心悸等,多数可自行缓解,在紧张或劳累后加重。症状与血压有一定关联,但不一定与血压水平呈正相关。
血压随季节、昼夜、情绪等因素波动较大。一般冬季较高,夏季较低;夜间较低、清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨血压峰值。重症高血压病人,由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围,脑组织血流灌注过多引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、抽搐。
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那么血压多高算是高血压呢?
《国家基层高血压防治管理指南版》中有提到,首诊发现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。“和(或)”表示包括3种情况,即收缩压≥mmHg且舒张压≥90mmHg、收缩压≥mmHg且舒张压<90mmHg、收缩压<mmHg且舒张压≥90mmHg。建议在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊。
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高血压治疗三原则:
达标、平稳、综合管理
治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。
首先要降压达标。不论采用何种治疗,将血压控制在目标值以下是根本。
其次是平稳降压。需长期坚持生活方式干预和药物治疗,保持血压长期平稳至关重要;此外,长效制剂有利于每日血压的平稳控制,对减少心血管并发症有益,推荐使用。再次要进行综合干预管理。选择降压药物时应综合考虑其伴随合并症情况。
对确诊高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平。
一些生活方式干预方法可明确降低血压,如减少钠盐摄入、减轻体重、规律的中等强度运动(如快走、慢跑、骑车、游泳、太极拳等常见健身方式)均有直接的降压效果。戒烟、戒酒可直接降低心血管疾病发生风险。此外,减轻精神压力、保持心理平衡,也是提高治疗效果的重要方面。
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高血压病人要做哪些检查?
《国家基层高血压防治管理指南版》一文中,推荐所有患者每年应进行一次年度评估,可与随访相结合。
除了进行常规体格检查外,每年至少测量一次体重和腰围。
建议每年进行必要的辅助检查,包括血常规、尿常规、生化(肌酐、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、血钾、血钠、血氯、血糖、血脂)、心电图。
有条件者可选做:动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白/肌酐比、X线胸片、眼底检查等。若有出现不适,应及时就医。
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