“医生，医生，快看看我孙子怎么了？”
随着一声声的急呼，一个老人抱着个小女孩儿来到了我们儿科。
“不知道怎么回事，在外面玩的好好的，突然间晕倒了。”
“以前有没有出现过这样的情况?”
“没有啊，身体一直都挺好的，就昨天感冒了有点发烧。”
“晕倒时有没有什么症状呀?”
“有一点翻白眼，有一点吐泡沫，还有点抽搐”。
“爷爷，妹妹这是发烧引起的热性惊厥，您看，刚刚量的体温都快烧到40度了，您不用太着急，我们马上给妹妹做退烧处理”。
上面这段对话就是医生和热性惊厥患儿家属的对话。爷爷根本不知道什么是热性惊厥，只知道孙女不明原因晕倒了，医院儿科经常见。
流感高发季
流感高发季节，到了。高烧不退的孩子，多了。担心烧坏脑子的父母，慌了。
很多人不知道什么是热性惊厥，让我们一起了解一下何为热性惊厥？
一
什么是热性惊厥？
热性惊厥是指体温突然升高是所致大脑皮质运动，神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩，伴有意识障碍。
二
小儿热性惊厥的症状是怎样的呢?热性惊厥发作前少数可有先兆，如出现极度烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变;呼吸突然急促、不规则或暂停等(新生儿尤需注意，否则将导致严重的脑损伤)。
典型的临床表现常有突然意识丧失或跌倒，出现短暂的四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现强直性或痉挛性不自主抽动，呼吸节律不规则或暂停，伴有口唇发绀，双眼球固定或上翻、凝视或斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直，大小便失禁，持续数秒或数分钟缓解，绝大多数不超过15分钟，严重者可发生热性惊厥持续状态，热性惊厥发作持续30分钟或反复发作，2次发作间隙意识不能恢复者称惊厥持续状态，是本病的危重表现。
三
小儿热性惊厥该如何处理？1、 孩子出现热性惊厥后，应该立刻让孩子仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住孩子的身体，以免造成关节损伤或摔伤。
2、让孩子的头偏向一侧，及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物，防止孩子吸入而引起窒息。
3、如果惊厥在短时间内(通常1～3分钟)仍没有缓解，要及早、医院。
用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热、等方法都是不正确的。
孩子发高烧后及时、有效地降温，可以防止高热惊厥出现或反复发生。先用物理方法降温，可以用20℃左右的凉水湿敷宝宝的颈部、腋下和大腿根处，或者用冷、热水交替湿敷。如果宝宝神志清醒，可以反复用温水(水温比体温低3℃～4℃)给他洗澡，如果这些方法效果不明显，就要使用退热药退烧，包括直肠退热栓或婴幼儿专用口服退热药。
关于热性惊厥很多父母有三大担忧：
第一，会不会一抽再抽？
医生解释：会。热厥首次发作后，复发率为30％—40％，多在1年内复发；2次发作后，复发率为50％。
具备高危因素越多，复发率越高。
此外，有些孩子一抽再抽，属于复杂性热性惊厥，即存在神经系统病理学问题。
给大家简单整理单纯和复杂性热厥的差异↓。
第二，会不会抽坏脑子？
医生解释：不会。一般，抽筋程度越重、持续时间越长，脑受损几率越大。抽搐＞30分钟，可能诱发脑水肿，甚至影响海马功能。
多数热厥就是单纯性的，发作几分钟即止。所以，幼时热厥过，长大还能当学霸。
第三，会抽成癫痫吗？
医生解释：存在，但是小概率事件。
热性惊厥和癫痫是亲戚。临床上，有一种癫痫叫热厥附加症，即因为频繁热厥，最后发展成癫痫。这一几率在2%—5%，多见于6岁后仍发热厥的孩子，而且和遗传素质密切相关。
医生强调，具体到每个孩子，无论抽搐多久，医院。一为，确认是否为单纯性热性惊厥。二是，确认发烧原因，排除颅内感染等。三，若发烧3天后出现惊厥，问题可能不简单。
临床医生会根据病史、体格检查等，综合判断，给出辅助检查建议。可能包括常规实验室检查、脑脊液检查、脑电图与神经影像学检查（如头颅CT、核磁共振）等。
孩子抽起来了。怎么办？
内心强大，保持冷静！父母需要做的是：
■让娃平躺，把头偏向一侧，解松衣物，帮助散热。
■关于掐人中，虎口，这会让孩子疼痛，可能（只是可能）让其早点清醒。
■如果抽5分钟还不停，马上拨打求救。
■无论抽搐多久，一切归于平静后，去医院吧。
有些父母担心孩子一抽，会咬舌头。于是，往嘴里塞筷子、勺子、毛巾……看看这条新闻↓：
就让孩子安静地抽一会儿吧。
四
预防措施
1、热性惊厥常见于平时体质不错的孩子，所以家长们不能因为孩子体质不错而麻痹。
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。注意合理的饮食搭配，增强孩子身体素质。
3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38.5℃即口服退热药物，以防高热引起抽搐。
4、患儿多有热性惊厥的家族史和既往发病史，所以，对于家长们或患儿曾经发生过热性惊厥的，更要担心患儿出现热性惊厥。文稿：傅甜蕾
编辑：田蓉蓉
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