患者做完X线平片、CT等影像学检查,虽然结果未见明显异常,有时医生也会要求患者一段时间后进行复查,因为随着时间的推移,影像可能出现新的变化。但这常常得不到患者的理解,因此而延期诊治的事情时有发生。
一位患者因胸背部外伤晚上前来就诊,医生为他申请胸部平片检查,结果胸片示肋骨未见明显骨折。但在病人临走前医生一再叮嘱病人几天后复查。病人大为不解,心想,既然没什么大事还来折腾干吗?并未把医生的交待放心上。三天后,这位患者开始感觉胸部疼痛难忍,这才想起医生的话,医院,拍片结果显示多发肋骨骨折。即便是肋骨骨折为什么前一次检查未能看出呢?是不是漏诊?非也。这是因为病情有一个发生、发展的过程,加之胸部平片检查肋骨骨折有一定的限度,致使在早期未能显示,或是显示不明显,当发展到一定阶段表现其特征时方可明确诊断。对于这类患者,有经验的医生都会告诫您一定要复查。
同样,对于怀疑有骨折的的病人不仅为了诊断要拍一张X光平片,而且在手法复位石膏固定后要复查一下,以了解骨折处对位、对线的情况。经过一段时间后,医生还会要你复查,看石膏的松紧度是否对病变起到固定作用,以及看看是否有骨痂形成,以决定是否需要手术复位。对于牵引的病人还要根据不同时期的X光片来确定牵引的力度、方向,以克服来自各方肌肉、韧带的拉力。
对于肿瘤患者要定期复查胸片,甚至是CT检查,这主要是看看癌症有没有复发,或是转移。比如:乳腺癌手术切除的病人。也许有人会问,既然乳腺已经手术切除了,还要拍胸片干什么呢?这是因为乳腺癌有可能通过直接浸润、淋巴转移、血运转移向其他地方播散。因此,对于乳腺癌等有癌症经历、或是有家族史的各类高危人群常要定期拍一张胸片,通过这双"眼睛"以明确癌症或是转移的可能。那么,良性病变是否也有恶化的可能呢?答案是肯定的。如胃溃疡,要定期复查X线钡餐或胃镜检查,谨防癌变。
诸如此类,对于脑外伤的病人,如果伤后6小时以内的CT检查未发现异常,同样不能排除颅内血肿的可能。因此,常需要再次,甚至是多次CT复查才会早期发现迟发性血肿。有时外伤患者在第一次CT检查时就已经发现颅内血肿,可是医生还是给他复查CT,这又是为什么呢?医生的目的主要是为了了解脑水肿的范围、血肿有无扩大、脑室有无受压,以及中线结构有无移位等等,便于医生掌握血肿有无吸收、脑水肿有无消散,以使医生下决心是采用保守疗法,还是改变治疗方案采用手术治疗。
无论如何,医院复查时,千万记住要将您的病历、影像学图片和报告以及化验单等资料带全,以便于医生为您所进行的复查进行前后对照,以确定诊断或判断你的治疗方法是否正确。
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