脑水肿

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TUhjnbcbe - 2022/3/1 14:25:00

1.行程前的备药、用药

a.医院,在医生指导下服药,确保用药安全,防止用量过多。

b.有效药物:Acetazolamide(商品名Diamox丹木斯)→急性高山症。

i.建议提前服用一半剂量,测试是否过敏。

ii.会有副作用,严重的会出现,手脚发麻,行走无力、迟缓。

c.在不熟知的情况下,谨慎使用其他药物。

d.注意:不要向陌生登山者索取药物或提供药物给别人,以避免纠纷。

2.三种病症别和症状判别

a.高海拔地带,有不适症状,可以先假定是高山症。

i.急性高山症(Acutemountainsickness,AMS):头痛,恶心、呕吐、没胃口,睡眠困难,疲惫虚弱,头晕(有其中三种症状;头痛+一种症状)。初始症状头痛;发展到严重地步,会恶心呕吐。(最轻微、最常见)

ii.高海拔脑水肿(HACE):运动失调,走路不稳。(严重!危及生命!)

iii.高海拔肺水肿(HAPE,低氧条件下肺压力增加,肺内液体增多):呼吸困难。(严重!危及生命!)

b.出现症状,可以做的事:

i.头痛而睡不着,用腹式呼吸法深层呼吸几次,可减缓症状。实在睡不着,也尽量闭目休息。

ii.若头痛欲裂时,可透过轻拍头部,将脑中的压力释放。

iii.服药、原地停留或下降部分高度。

c.病状一旦恶化,包含:服药或原高度休息后,症状持续、没有缓解;更加严重;进展到高海拔脑水肿或高海拔肺水肿;无法行走;意识不正常。正确做法:立即下降高度,让导游陪伴对方(不然不放心),另一方继续上山(如果我出现不适,我歇息下,缓缓,再严重些我就下降段高度试试看,实在不行,希望同行小伙伴可以继续上山,毕竟行程安排在那里,做了许久准备呢,不能浪费了)。关于下降高度:

i.下降高度达至米,通常就可以解决急性高山症。

ii.高海拔脑水肿则更需要更进一步的下降高度。如果经过处理之后,症状依旧没有改善,甚至是严重。那就应直接下降至平地,医院就医。

3.行进中的预防(从发病原因看,注意速度适应、个人休息以及环境条件保暖工作):

a.爬山开始的时候,不要一路往前冲,放慢速度。

b.睡眠不足、疲劳容易引发高山症。前两三天睡眠要足。

c.寒冷容易引发高山症。

i.只要停下来休息,即刻穿上外套,不要着凉。

ii.即使到了住宿点也不要脱掉帽子,保暖头部。

iii.喝热水,少食多餐,避免太饱。

iv.不洗澡,防着凉。

d.随时注意自己及队友的外在变化:有些人高山症的前期征兆不会很明显,所以要随时注意自己及队友的反应,像流鼻水、脸浮肿、动作变缓慢、视力变模糊、行进速度变慢、静止中还很喘、性情突然改变(很冷说很热,呱噪的人变安静,内向的人变活泼)等等,当事人也许不自知,同伴之间需互相留意。

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