脑水肿

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TUhjnbcbe - 2021/8/8 3:40:00
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▌案例分析:

小纪是一名肾脏病患者,他住院期间双下肢及颜面部中度水肿,管床护士告诉小纪要限制饮水,避免加重水肿,加重肾脏负担。小纪听了连连点头,保证尽可能不喝水。住院后,医生根据小纪的情况,给他用了利尿剂,小便量比以前明显增加了,每日尿量能达到ml左右。可是护士发现小纪的体重不降反而增加了。

于是护士去问小纪:“小纪呀,你有没有限水呀?”

小纪很确定的说“限制了,除了吃药的时候喝一点水,平时都不喝水。”护士说:“那你这几天都吃了什么东西?”小纪说:“也没吃什么,就昨天早上喝了粥,吃了点馒头,中午和下午喝了菜汤,今天早上也吃的粥和馒头。还吃了一点西瓜。医生,我真的没喝水。”

小纪说完护士很诧异,没想到小纪理解的限水,只是不能喝水,居然喝了汤,稀饭还吃了水果。

护士耐心地说:“小纪呀,你是没喝水,但是,你喝的汤,稀饭,吃的西瓜里是不是也含有很多水分,这也是水呀!跟喝水是一样的。所以这就是你尿量增加了,体重却不降反而增加的原因,接下来,所有汤汤水水的食物你都不要吃了,特别是汤,粥,水果,等后面水肿消退,体重下降,才能适当饮水,现在可能会比较难受,但还是要坚持一下,口渴的时候可以漱漱口,或者喝一小口水润润嗓子”。

说完,小纪这才恍然大悟,说:“你们跟我说了限水,是我理解错了,以为只有水不能喝,其他的都能吃。我记住了,谢谢你护士!”

临床上像小纪这样的病人其实很多,护士告诉他不能喝水,他就很听话地不喝水,但是汤,粥,水果等含有水分的食物还是一如既往的吃。

因此,水肿不消退,体重居高不下。让病人很不解,常常责备医生治疗有问题,实际上是自己在饮食上没有控制好水分。

此外,在临床上,我们要求病人限水,但是病人没办法把握限水的尺度,很多病人会问,我到底能喝多少水?

下面就跟大家分享一下慢性肾脏病患者限水的知识:

首先如果患者身体没有水肿,尿量在ml―ml,可以正常喝水。

如果有颜面部,双下肢水肿,胸腔积液,腹水等,而且尿量少,那么就应该限水,当日的饮水量=前一日尿量+ml(这里的饮水量是指摄入的食物中含有的总水量)。

水是生命之源,让饮水受限制的时候,患者生存体验会变得很差,生活质量也会下降,同时患者的情绪也会受到影响。

▌那么如何缓解口渴呢?跟大家分享一些方法:

1.口渴时可以含一个冰块,可以缓解口渴带来的烦躁情绪,也可以缓解口渴。

2.低盐饮食,减少盐的摄入量,每天摄入量3克,减少口渴反应。

3.少吃甜食。

4.增加漱口次数,湿润口腔。

5.根据尿量适当饮水,少量多次饮水。

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