临床症状
主要临床特点是妊娠20周以后，孕妇出现水肿、血压升高和（或）蛋白尿，并有不同程度的重要脏器功能改变。临床症状随病情严重程度不同而有所差别。（一）轻度1、水肿：患者先出现轻度水肿，经休息不消退。显性水肿为指凹性水肿，多次那个踝部开始，逐渐延至小腿或大腿，很少发生在腹部以上。亦有无指凹性水肿，但表现为体重增加。2、血压升高：在水肿出现后不久即可有血压升高，轻度血压比基础血压超出30/50，或≥/、尿蛋白：尿检（±）或（+）蛋白，尿蛋白定量＞0.h。患者尿蛋白出现常比血压升高晚。（二）中度：在轻度基础上，血压＜/；尿蛋白＞0.5/24h；或伴有肢体水肿，但无肺水肿，重要脏器功能正常（三）重度：在三大基础症状基础上，有下列情况之一，为重度。1、血压：收缩压≥或舒张压≥2、尿蛋白：尿蛋白≥h，或尿常规可见蛋白（）~（），重复发生3、先兆子痫症状：脑血管痉挛明显或伴脑水肿使颅内压增高，出现头痛、头晕、呕吐、眼冒金星及胸闷等神经系统症状。4、子痫：脑部病变进一步加重，可发生全身肌肉痉挛，典型特征为程度不同的强直性抽搐。营养因素--供能营养素1、脂肪:升高，降低过氧化脂质升高→胎盘血管动脉粥样硬化。因此，患者在控制总脂肪摄入量的基础上，增加多不饱和脂肪酸比例，这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必须脂肪酸，还能增加前列腺素合成，清除体内多余脂肪。2、蛋白质：低蛋白性营养不良，是主要的诱发因素。蛋氨酸和牛磺酸抑制钠盐对血压的影响。大豆蛋白降低胆固醇水平，保护血管壁。因此，时应补充足量优质蛋白质。合并肾功能不全时，限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。3、糖类：对于患者，糖类仍是主要供能物质。足够的糖类可保证能量供给，节约蛋白质。但不可过量。4、矿物质：钙妊娠期间，钙消耗量增加，母体易缺钙，孕期补钙，可使发生率下降。钠对于轻度患者，通常不必严格限制食盐摄入。全身水肿时，应严格限制食盐。营养防治1、营养原则供给足够的蛋白质，优质蛋白质应占40%以上；多摄入新鲜蔬菜，保证食物纤维、维生素及微量元素供给；注意补充钙剂和铁剂；减少脂肪供给；总能量以满足需要为宜，过高会引起肥胖；合并肾功能不全时应限制蛋白质摄入，全身水肿时应限制食盐。2、营养治疗(1).子痫重症孕妇营养治疗:供给高糖类清流质饮食，如米汤、糖水、水果汁等。若孕妇不能进食时，应采用静脉内补充营养素，提供营养治疗。待病情好转时。可给予高能量高糖类流质饮食或半流质饮食。(2).轻、中度孕妇营养治疗:供给富含蛋白质、维生素和矿物质平衡饮食。鼓励孕妇多吃水果，有严重水肿者，应限制钠和水摄入。食物选择1、宜用食物(1)、富含优质蛋白：廋肉、鱼肉，大豆及豆制品等(2)、富含食物纤维、维生素及微量元素；各种新鲜蔬菜。如芹菜、韭菜、油菜等。(3)、富含钙剂：乳类及乳制品、虾皮等。(4)、富含铁：动物内脏、胡萝卜、菠菜等。2、专家建议(1).多吃芹菜:芹菜纤维较粗，香味浓郁，富含胡萝卜素、维生素C、烟酸及膳食纤维等，有镇静降压、清热凉血等功效。孕妇常吃芹菜，能够有效缓解症状。(2).多吃鱼:鱼所含的不饱和脂肪酸抗氧化物质，可以降低血中的胆固醇，抑制血小板凝集，从而有效防止全身动脉硬化及血栓的形成。3、忌用或少用食物:尽量减少或不食用糖果、点心、甜饮料、油炸食品及脂肪高食品。还要避免食用咸肉、咸鱼、腌菜、榨菜、酱菜等含钠盐量高食品，以减少水钠潴留。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇