谈谈帕金森的治疗,让患者少走弯路!
帕金森是一种神经系统变性疾病,是由于大脑某个特定部位的一小团脑细胞的功能退化引起的。典型表现有:肢体震颤,肌肉僵直和全身行动迟缓,其他非运动症状还有“面具脸”、油脂脸、说话含糊不清、写字越来越小、便秘、失眠、全身疼痛,患者生活质量严重下降,有情绪低落甚至抑郁症状。多发于中老人,目前大部分治疗方法很难减缓,逆转或停止病情的进展。但是,虽然没有治愈方法,但十几种药物可以帮助患者控制症状,改善日常功能和生活质量,并尽可能长时间保持人们的运作。这篇文章中,解释了治疗帕金森的药物以及副作用以及它们如何帮助控制症状。
帕金森患者常用的药物治疗:1.左旋多巴:这种药在脑内变成巴胺,药效强,效果快,但是很容产生依赖性和耐药性,长期使用会有运动并发症。2.金刚烷胺:这种药物短期可以单独用于缓解早期轻度帕金森病的症状。在帕金森晚期也可以使用卡比多巴-左旋多巴来控制左旋多巴引起的非自愿运动。3.多巴胺激动剂:左旋多巴人工替代大脑中的多巴胺,而多巴胺激动剂则模仿丢失的多巴胺的作用。4.安坦:如果Sinemet和多巴胺激动剂对帕金森难以起到作用,安坦可能有助于治疗静止性震颤,但副作用可能会限制它的使用。5.恩他卡朋:这些药物减少晚期疾病的“磨损”。它们可能使卡比多巴-左旋多巴的副作用更严重。目前西药治疗帕金森主要以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻。西药存在明显的多重副作用和长期应用后药效衰减的缺点。比如“剂末现象”和“开关现象”。而手术治疗也并非一劳永逸,患者术后仍需服用西药,且对运动迟缓无明显作用。患者可能发生脑出血和脑水肿,加重病情,部分患者术后一段时间症状复发。手术安装偏移而失败也会存在,不得不面对取出或矫正位置的二重手术的风险。
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中医治疗帕金森,治则上提倡大补气血、滋补肝肾、平肝熄风、舒筋活络以及豁痰理气。以达祛瘀生新,改善脑部血液循环,加快功能恢复。其中,天麻、茯苓、枸杞镇静安神、补肾健脾为君药,重用天麻以平肝息风、祛风通络、镇静安神为主。茯苓兼以利湿助邪从小便而出,枸杞滋补肝肾、益精生血、充髓;白芍、鸡血藤、蝉蜕助君药之效为臣药,白芍配甘草养阴敛肝、缓急止痛,鸡血藤活血通络、祛瘀生新、生血,蝉蜕镇肝熄风兼以祛外邪和助邪从头表而出。葛根解肌退热、缓急升阳、生津益阴,甘草益气为佐药;石菖蒲具有镇静、益智安神、理气活血、醒脾和胃、豁痰开窍、芳香辟浊为使药。诸药合用,相得益彰,使帕金森有了恢复控制的可能。帕金森的症状表现虽然比较严重,对于生活的影响是很严重的。但是帕金森并非不治之症,首先要调整心态,以积极的心态去面对帕金森,有报道称,“祛风除颤方子”治疗帕金森并配合适当的运动锻炼可以大幅度减少帕金森的表现症状,恢复帕金森的生活质量。帕金森需要合理的应对,适当的锻炼对于帕金森有着一定的裨益。(注:“祛风除颤方子”并不是成药是需要大夫看过患者的情况之后,根据患者的病情进行针对性用药治疗)
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