手足口病的病程大致可分为4个时期,疱疹性咽峡炎期、神经系统受累期、心肺衰竭期和生命体征稳定期。各个时期无明显的分界。在病症初期,若未及时进行有效处理,部分患儿就会快速进入神经系统受损期及心肺衰竭期。所以,在手足口病前期,要特别注意神经系统症状,比如有无四肢反射性抖动、呕吐、精神差、惊跳、肌无力、谵妄甚至昏迷等。除观察外部症状外,也可通过血糖的高低来进行判断,因为空腹血糖升高也是早期发现重症的重要线索之一。若患儿出现以上症状,可以将头部抬高15°~30°,以防颅内血液回流;呕吐时将其头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,保证呼吸道通畅;注意呕吐物的量、颜色与性质;维持液体匀速输入;抽搐时,给予镇静处理,让患儿的脑细胞得到充分休息;若患儿的颅内压有所增高,则可以遵医嘱注射2O%的甘露醇等,以减轻脑水肿,降低颅内压。
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