日前我院神经外二科完美切除一高龄患者中央功能区巨大脑膜瘤一例。所谓大脑功能区是指调节人体生理活动的最高级中枢，比如躯体感觉中枢、语言中枢、视觉中枢、听觉中枢及旁中央小叶等。而中央功能区是脑膜瘤的好发部位之一，主要表现为肢体功能障碍、精神障碍、视觉和听觉异常、头痛、抽搐、癫痫等症状。由于该区有支配躯体运动、感觉的中央前、后回，有引流到上矢状窦的中央沟静脉、Trolard静脉，且肿瘤血供丰富，故导致该区手术难度大，全切率低，致残率高，易复发。目前开颅切除术是治疗颅内脑膜瘤的首选方案。对于神经外科医师来说，如何使脑膜瘤患者术后完美地恢复，极具挑战性。若未得到及时治疗，肿瘤占位压迫易损伤脑组织，影响脑部血液循环，阻塞脑脊液通路，引发颅内积水、脑水肿，甚至导致脑疝，危及生命安全。高龄患者手术病死率高，有研究报道大于６０岁患者的脑膜瘤术后30d病死率一般为5.6％，甚至高达16％。此例为78岁高龄老年女性患者，因存在头痛头晕、言语及肢体功能障碍入院查体发现左侧中央功能区巨大占位性病变。颅内存在明显占位效应，且周围脑组织受压水肿严重。通过术前充分的影像学评估、手术规划，术中通过精细的显微手术操作，手术顺利，肿瘤得以完全切除，手术无任何并发症，术后7天按时拆线出院，患者获得完美的恢复。此例患者的完美治疗也标志着神经外二科医师在辛海滨主任的带领下迈入更高层次的显微外科技术水平，为广大脑肿瘤患者保驾护航，提供更优质的医疗服务。供稿：辛海滨张进武编辑：高晓东
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