颅脑创伤是现代社会造成青少年致死和致残的主要原因，颅脑损伤后积极有效的处理是改善患者转归和预后的重要因素。韩如泉教授分别从循环管理、呼吸管理、液体管理、激素应用、麻醉方法和并发症防治六大方面详细阐述了颅脑创伤围麻醉期管理要点，为麻醉医师提供了清晰的围麻醉期管理思路。
创伤性颅脑损伤创伤性颅脑损伤（TraumaticBrainInjury，TBI）是现代社会青少年致死和致残的主要原因，主要由交通事故、坠楼和暴力等原因所致。颅脑创伤占全身创伤发生率第二位，致死率和致残率居第一位。50%以上的颅脑创伤是复合多发伤，其中重型颅脑创伤占比多达18%～20%，对社会、经济和家庭的影响重大。
颅脑损伤可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤，原发性颅脑损伤是在事故发生当时所造成的颅脑损伤，无法有效预防，所以损伤发生之后的治疗重点在于对继发性颅脑损伤的预防和处理。关于颅脑创伤的评估，格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）与患者的预后直接相关，是最为重要的评分标准。
继发性颅脑损伤是一个病理生理过程，其持续贯穿于颅脑损伤发生以后的数秒钟、数分钟乃至整体恢复的全过程。相对于已发生的原发性颅脑损伤事件，继发性颅脑损伤是可预防、可控制的，也可通过积极处理获得较好的预后。继发性颅脑损伤的救治效果与建立早期、及时、有效的救治体系有关，也与院前急救、急诊抢救和院内治疗等因素相关，而其中最重要的是在*金“1小时”中保持呼吸畅通和循环稳定，这是改善患者转归和预后的关键因素。
围麻醉期管理相关要点颅脑创伤围麻醉期管理相关要点主要包括：循环管理、呼吸管理、液体管理、激素应用、麻醉方法和并发症防治。颅脑损伤往往是全身多发伤的一部分，在维护全身内环境稳定的基础上，维持脑血流、保证脑灌注和降低颅内压是颅脑创伤救治的最基本原则。
要点? 循环管理
正常生理情况下，由于脑血流的自动调节功能，平均动脉压与脑血流的相关性呈“S”型曲线。在颅脑创伤，尤其是重型颅脑创伤时，脑血流的自动调节机制被破坏，那么正常情况下所表现出来的“S”型曲线在颅脑封闭性破坏的情况下也随之改变。此时，脑血流与脑灌注压，而非平均动脉压，存在线性关系，脑血流量随脑灌注压被动同步改变。因此，在颅脑创伤发生以后，我们需要更多地