TUhjnbcbe - 2020/12/23 16:38:00
导读：尿*症是犬猫临床上常见的疾病。分清尿*症的类型，是正确诊断及治疗的前提。广义上的尿*症是指生化检查时以出现BUN和CRE升高为特征的一系列症候群。临床上分为肾后性、肾前性和肾性尿*症三种情况。肾前性原*症肾前性原*症是指因为各种原因导致肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率下降而引起的氮质血症。临床上分为心输出不良引起的相对灌注不足和脱水引起的绝对灌注不足两种情况。在诊断上，除了要仔细分析主诉、全面了解动物的情况、进行B超检查外更需要根据BUN相CRE的比值进行判断。当两者之比大于20的时候，一定要考虑肾前性的因素。在心输出不良时，要及时应用正性肌力药物，以提高心输出量，改善肾脏血流供应。而脱水肘，要在补充水分的同时，纠正电解质和酸碱平衡，并积极治疗原发病。肾后性尿*症肾后性尿*症是因尿路结石或肿瘤、前列腺疾病、尿道狭窄、神经源性膀胱等原因，导致尿路流通不畅、排尿困难，造成机体代谢产主的废物、水及离子不能排出体外而对机体产生*害。临床上分为上泌尿道阻塞和下泌尿道阻塞两种。上泌尿道阻塞的治疗难度较大，预后往往不理想。下泌尿道阻塞一般情况下都要先解决阻塞原因，再进行原*症治疗，如果肾脏损伤不十分严重，剩余功能超过25%，在梗阻解除后，通过正确的输液治疗，尿*症常会很快缓解治愈。胃性尿*症胃性尿*症，是传统意义上的狭义尿*症，是指因肾脏功能损伤超过75%以上，剩余胃脏不足以维持机体保持其正常的运转能力，使代谢废物蓄积于体内，导致离子紊乱、酸碱失衡等一系列症候群。肾损伤时，不能从肾脏排除的废物有很多种，但在临床上主要以监测BUN、CRE、P为主。肾脏衰竭分为急性和慢性两种情况。前者是肾脏因各种原因引起的急性损伤导致。如果治愈原发病后肾脏的功能还能保留25%以上的，被称为完全治愈，不用坚持终生治疗。功能恢复不到25%的转为慢性肾衰，慢性肾衰是需要终生治疗维护的。慢性肾衰的主要特征慢性肾衰前期的猫狗都是以多饮多尿为主要特征的。所以在急诊治疗解决脱水、离子不足和自主碱严重失衡后，补充足够的水分以产生足够的尿液是十分重要的。补充好水分，可以很好的控制BUN。将磷的螯合剂同食物混合饲喂，以降低磷的摄入，同时口服补钾及碱化血液的药物，限制蛋白的摄入，就能较好的控制原*症。尿*症引起的并发症尿*症会引起多器官的多种并发症。在神经系统方面，体内滞留的某些*素导致神经细胞变性，高血压引起的脑水肿，均会导致尿*症性脑病。在骨髓方面，维生素D利用障碍引起的缺钙，继发性甲状旁腺机能亢进，会导致骨软化、纤维素性骨炎、骨硬化等病变。消化系统方面，尿素分解产生的氨对消化道粘膜产生剌激，引起消化道溃疡及出血，同时厌食也可以导致胃部的损伤.在呼吸系统，尿素可剌激引起纤维素性胸膜炎，甲旁亢可导致肺钙化，酸中*可引起呼吸加快，心力衰竭、低蛋白血症及水钠潴可导致肺水肿。心血管方面，酸中*、高血压、*素损伤心肌等因素可引起心肌病变、心包积液、心力衰竭等。在营养代谢方面，会出现糖耐量下降、血脂上升、蛋白质代谢紊乱等异常。在皮肤方面，因为皮肤钙化、黑色素沉积而导致被毛粗乱，容易形成淤斑。治疗在饲养上，应给予优质低蛋白高能量和富含维生素的食物，给予充足饮水，若无水肿时饥饿适当补给食盐。若不能进食者，可由静脉供给营养。消除病因，积极治疗引起尿*症的原发病，如及时治疗肾功能衰竭、改善肾微循环、接触尿道阻塞等。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，如对有脱水现象或尿量减少者，应及时输以生理阳朔或葡萄糖溶液，但如有严重水肿和无尿者，应停止输给。发生酸中*时应静脉注射5%碳酸氢钠溶液或11.2%乳酸钠溶液10-40ml。高血磷低血钾时，可口服氢氧化铝凝胶5-10Ml,每日三次，可阻止磷的吸收和减少钙的丧失。血钾升高时，口服钠型阳离子交换树脂2.5-5g，每日3次，或静脉注射25%葡萄糖溶液50-ml加胰岛素5-10u。尿*症、酸中*纠正后、血钙游离度低，可产生低钙性抽搐，故在输给碱性溶液前先输给10%葡萄糖酸钙溶液5-10ml。为缓解高氮血症和促进蛋白质合成，可隔日或每周2次肌肉注射苯丙酸诺龙或丙酸睾酮10-30mg/次。找医院找医生找药品上宠物导医网