脑水肿

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TUhjnbcbe - 2025/3/29 23:53:00

睡觉打呼噜,再平常不过的事了。殊不知,老张因为打呼噜,住进了重症监护室!

事情是这样的:已经中年的老张体型肥胖,脖子短,睡觉打鼾已经有十余年的时间了。睡觉打呼噜已经习以为常了,也没有太在意。这不,一天晚上老张睡觉打呼噜,突然因头部疼痛疼醒,并出现一侧肢体活动不灵的情况。老伴见状,急忙拨打医院。经检查,确诊老张脑梗塞,考虑一侧脑中动脉血栓,需要紧急手术。而且,术前查体老张心脏也有缺血,心功能减退的情况。万幸的是,老张手术顺利,目前在重症监护室救治。

在临床工作中,小编发现,体型肥胖的人更容易打鼾,这类打鼾人群更容易发生心脑血管病变。随着打鼾憋气严重程度的增加,心肌缺血、脑卒中的发病率也逐渐增高。小编也查阅了相关文献,打鼾憋气是脑血管病独立的危险因素,可以诱发和加重脑血管病。

为什么打鼾憋气会有如此大的危害呢?

一、高血压及动脉粥样硬化打鼾憋气病人容易并发高血压及动脉粥样硬化,而高血压及动脉粥样硬化是引起脑血管病的重要原因。打鼾憋气病人夜间反复发生的缺氧刺激神经分泌升高血压的激素——儿茶酚胺,可能是引起高血压及动脉粥样硬化的主要原因。

二、冠心病和心律失常打鼾憋气可导致缺血性心脏病,出现不同类型的心律失常,可不同程度地影响血流动力学的变化,诱发脑卒中的发生。

三、血液黏稠度升高由于打鼾憋气导致长期反复夜间低氧血症,常继发红细胞增多症,引起全血黏稠度增加,因此容易发生脑卒中。

四、脑血流减少夜间低氧血症引起脑血管收缩,导致脑血流减少。此外,低氧血症和高碳酸血症也可引起颅内压增高致脑水肿,影响脑血流供应,加剧脑卒中的发生。

那么,怎样才能有效地治疗打鼾憋气呢?

目前,比较科学的保健方法主要有:

一、积极控制体重和锻炼身体。肥胖体型很容易引起舌根后坠,从而导致打鼾憋气。所以,积极的进行体育锻炼,适当减肥,有助于打鼾憋气的缓解。

二、合适的睡觉体位。打鼾患者睡眠时保持侧卧位,可以有效减轻舌根后坠的程度,从而缓解打鼾憋气。

三、睡眠前避免饮酒和服用安眠镇静药物。

四、如果出现口鼻咽腔明显狭窄和畸形,可考虑接受合适的手术治疗。无创呼吸机治疗是目前国际上针对中、重度打鼾憋气最有效的方法,治疗有效率在90%以上。但需要在呼吸机专业治疗师的指导下,合理选配合正确使用。

老张的病例告诉我们,打鼾憋气和脑卒中互为因果。对于脑卒中的高发人群和打鼾憋气病人,需要提高警觉,积极防治,以免因延误治疗造成严重后果。

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