脑水肿

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TUhjnbcbe - 2024/12/20 19:26:00

颅内肿瘤的占位及瘤周水肿都会对附近脑组织造成压迫,颅腔内的容积是固定的,压迫到一定程度就会出现颅内压增高。大多数脑胶质瘤患者都伴有颅内高压,主要症状是头疼和呕吐。

如果出现了这些情况,并且考虑胶质瘤引起的颅高压,首先,需要完善各项颅脑方面的影像学检查,比如核磁或CT,明确压迫的程度,严重时需给予脱水降颅压的药物,根据颅高压的程度,可以适当予以甘露醇、甘油果糖、速尿等脱水药物降颅压。

如果患者一般情况允许,明确诊断后首选手术切除肿瘤,缓解颅高压,同时也可以明确病理性质。

如果无法手术或者术后患者出现颅高压,多数选择甘露醇等脱水药物对症治疗。

如果患者在放疗期间或者放疗后出现颅高压,要鉴别是肿瘤复发还是放疗引起的水肿,排除复发以后,可以给予激素或贝伐珠单抗等药物治疗。

胶质瘤患者颅高压的情况非常常见,要结合影像的情况、患者的症状、导致颅高压的原因和类型给予个体化的治疗,有些可以观察,有些需要选择合适的药物或者是手术。

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