脑转移瘤患者出现水肿一般有两大类。第一大类是因为脑转移瘤本身压迫颅内神经和组织,导致颅内压力变大出现了水肿。具体是因为肿瘤压迫周围组织导致血液循环障碍,以及肿瘤细胞分泌蛋白酶等物质引起毛细血管通透性增加所致。
水肿示意图(图片来源头条配图)二类是在脑转移瘤患者做完放疗之后,因为中枢神经系统或临近器官病变放疗后经过一段潜伏期,产生神经系统损害的疾病。这两种原因引起的水肿能消除吗?
脑转移瘤导致的水肿脑转移瘤本身引起的水肿通常有3种治疗方法,分别是放射治疗、药物治疗、手术治疗。
1、放射治疗
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,当患者出现脑转移瘤后,通过放射线照射可以杀死肿瘤细胞,从而达到治疗的效果。放射治疗还可以破坏肿瘤细胞的DNA,使肿瘤细胞失去再生能力从而达到治疗的目的。
2、药物治疗
如果患者的病情比较严重,也可以在医生指导下使用甘露醇注射液、贝伐珠单抗等药物进行治疗,可以起到降低颅内压的作用,从而缓解不适症状。
3、手术治疗
如果患者的脑转移瘤体积较大,而且出现了明显的不适症状,应及时通过手术切除的方式进行治疗,如开颅手术、微创手术等。
放射治疗导致的水肿放射性脑水肿是由多种脑内、脑外疾病所引起脑组织细胞内或细胞外,液体的异常增多,导致脑体积增大,患者头晕、头痛、肢体活动障碍和认知功能改变等一系列神经系统症状和体征。其常见的治疗方式有2大类,分别是药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗
①最常用的治疗药物是糖皮质激素,但长期应用副作用较大。
②脱水治疗降低颅内高压,如甘露醇;要注意的是,防治放射性脑水肿,特别是高剂量放疗的脑水肿,建议及时(如放疗后半小时内)使用甘露醇脱水。
③高压氧曾被用于治疗难治性CRN(放射性脑坏死),但在全身其他肿瘤未控时,可能会促进肿瘤生长。
2、手术
对于部分患者可迅速缓解压迫症状并为准确诊断提供条件。
通常情况下,大多数脑转移瘤患者的水肿症状会在放射治疗后出现,但这种水肿现象在药物治疗下一般1~2周内就能恢复正常。另外,以上治疗方式仅作参考,出现水肿症状应及时与医生联系,根据个人具体情况制定合适的治疗方案。