脑水肿

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TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:30:00

昨晚节目一开场,我们就看到一个惊心动魄的案例!

案例:

20岁的刘同学,平时身体健康,无任何不良嗜好,却在一个傍晚,毫无征兆地不省人事,性命垂危。

父母看到他全身抽搐、舌头紧缩、口吐白沫,医院就医,经检查,刘同学的大脑状态在短时间内急剧恶化,多处脑出血和肿胀、头颅CT血管影像中很多静脉血管消失。

经医生确诊,刘同学患的是一种特殊脑梗,致死率可以高达30%到40%,是普通脑梗死亡率的3倍以上!

这么危险的脑血管疾病,怎么会突然出现一个身体健康的青年身上?快跟着专家来看看吧。

「本期专家」

1

这种特殊脑梗

毫无征兆、却致死率极高!

曲鑫主任说,刘同学所患脑梗的特殊之处在于,它并不是由于大脑动脉的梗塞,而是静脉脑梗。

1它是致命的“大脑炸弹”

正常情况下,我们的血液在一个循环系统里面,有正常的流入和流出。

当静脉堵塞时,动脉血依然可以源源不断地给大脑供给,但是无法很好地回流到心脏了,血液只进不出、瘀滞在大脑里面,从而出现脑水肿,甚至血管爆炸、危及生命。

2特殊脑梗的“罪魁祸首”

我们以往说脑梗是因为“三高”,即高血糖、高血压和高血脂经年累月累积的结果。

但刘同学48小时内就发生了脑梗,这主要与血液粘稠度高有关。那究竟哪些习惯导致血粘度升高?

①餐后缺水

根据中国居民膳食指南,建议成年人每天摄入的盐分要在6克以内。

而刘同学口味重,喜欢吃方便面、咸豆腐脑、麻辣拌等高盐食物。节目现场检测发现,仅仅一碗.2克的小葱拌豆腐,就含有6.52克盐,超过了一天的推荐摄盐总量。加上他不爱喝水,这可能会导致其身体脱水,血液粘稠度增加,甚至增加特殊静脉脑梗的风险。

因此,我们应该降低盐分摄入,并在餐后摄入充足的水分。

②夜间缺水

夜间水分大量流失,我们血液的粘稠度比较高,起床后应及时喝一杯白开水。

为了证明晨起饮水的重要性,节目组安排了一个场外真人测试——医院进行血液测试,看起床后不喝水、喝一口水、和喝毫升水后,血流速度的变化情况。

实验过程:

上午9点:早起后没喝水,第一次抽血;

上午9点30分:只喝了一口水,第二次抽血;

上午10点:喝了毫升水,第三次抽血。

实验结果:

三份验血流变的化验单显示,没有喝水和只喝了一口水,血液流变数值相差无几;但是喝完毫升水后,血液流变检查的各项数值都在明显下降。

通过对比实验可以看出,及时补充水,对我们的身体健康有着重要的意义。那我们怎样判断身体是否缺水呢?

32个自测方法,判断身体是否缺水

①揪手背皮肤

手伸直,揪手背皮肤,正常情况下,揪起来会有褶皱。

松手后,若皮肤立刻恢复原样,则体内水分充足;若松手后,皮肤维持褶皱3秒以上,则说明机体严重缺水。

②8小时定律

工作忙起来后,大家往往无意识到口渴,但只要8小时不排尿,则预示体内缺水,应及时补水。

根据中国居民膳食指南,女性每天至少要摄入ml的水,男性每天至少要摄入ml的水。建议大家每天七次饮水,每次ml~ml。

除了这种特殊的静脉脑梗之外,还有一种慢性脑梗,也十分危险!

2

离奇“耳鸣”

竟是慢性脑梗的征兆

案例:

患者男,36岁,他受到特殊的、持续的耳鸣折磨,长达三个月。时而是火车的声音,时而是虫鸣的声音,与心跳频率相同。

不堪其扰后,医院就诊,排除了耳朵本身的健康问题后,被确诊为慢性脑梗。

这是怎么回事?为什么耳鸣会预示着静脉脑梗?

赵浩主任介绍到,血流是在不断搏动的,如果出现了狭窄、或者是有血栓的血流冲击静脉,碰到血管壁时,就会出现这种异响。大家可能误以为这是耳鸣,事实上,它是一种脑鸣。

1错误挖耳朵,可能引发慢性脑梗

现在很多人喜欢用棉签挖耳朵,但棉签上的棉絮很容易留在耳道中,时间久了以后,可能会继发一些细菌感染。并且挖的过程中,也可能会把一些皮肤弄破损了。而如果用指甲挖耳朵,更是有大量细菌,很容易导致中耳炎的发生。

而耳朵离颅内非常近,乳突和脑中静脉仅隔着0.1mm的隔膜,如果发生中耳炎,细菌就可能突破薄薄的隔膜进入颅内,引起静脉炎,导致静脉血栓的形成。

其实,耳屎对于耳道来说,也有一定的保护作用。所以,一般情况下,我们不需要过度清洁。如果耳屎过多,可以到专业的耳鼻喉科清理。

2自测身体臂展,判断慢性脑梗风险

双臂完全伸直,测量长度,再脱鞋测量净身高,正常情况下,我们的身高应该和臂展长度相同。

如果身高低于臂展,说明身体变矮了。而我们知道,血管长度是不会变的,由于静脉没有平滑肌,不能收缩,就会导致血管屈曲,阻力便随之增高,血液无法从静脉回流到心脏,可能会引起血栓的形成。

3警惕这些蛛丝马迹,可能是脑梗前兆

发生在大脑静脉中的这种危险,不容易第一时间被察觉,往往会延误治疗,而它的致死率又高达30%-40%,我们该如何观察危险发生前的蛛丝马迹呢?

①耳鸣or脑鸣

如果是耳朵疾病引起的耳鸣,往往伴随着听力的下降,而脑鸣并不伴随着听力的下降。

②颈部僵硬

颈部僵硬,在所有脑血管疾病患者中,都容易出现。

③视物模糊

这部分患者,往往伴随着颅内压的升高,出现视萎缩。所以,当你出现了视物模糊、眼胀、眼涩时,就要提高警惕了。

④昏昏沉沉

如果一睁开眼就会觉得昏昏沉沉,一天都是这种表现,也要考虑颅内静脉栓塞。

⑤剧烈头痛

剧烈头痛可能是因为静脉回血受阻,引起的颅内压升高。

以上5个症状,如果出现了2个及以上,可能预示着慢性脑梗,建议到神经外科或神经内科及时就诊。

(我是大医生官微)

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