脑水肿

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TUhjnbcbe - 2024/8/31 17:09:00
一氧化碳中毒不仅仅在冬季高发,在炎热的夏季,也会有一氧化碳中毒事故发生!近日,医院急诊抢救室,10急救车送来了两名神志不清的年轻小伙,两人均有恶心呕吐、呼之不应等症状。接诊医生详细询问了一同前来的室友关于两名小伙的情况,并立刻对患者进行了体格检查,通过CT、血糖、血气分析等相关检查后,最终诊断两位均为一氧化碳中毒。据统计,近3个月的时间,医院已接诊了10位一氧化碳中毒患者,原因多为夏季炎热,开空调后门窗紧闭环境不通风或燃气使用不当等引起中毒。

这两位年轻小伙是怎么中毒的呢?原来,因为近期天气炎热,他们在出租屋内将门窗关闭,打开空调,将灌装液化气搬至比较凉快的房间煮面,当明火被锅中沸出的水熄灭时,液化气未及时关闭……

当室友下班回家时,发现他们早已神志不清,于是立即拨打了10紧急就医。经过抽血检查,接诊医生发现两名小伙的动脉血中碳氧血红蛋白均接近40%,已经达到中度一氧化碳中毒的标准,所幸送医抢救及时,经过抢救和高压氧治疗后,两人均转危为安。

医院急诊与重症医学科副主任医师赵庆忠指出,

急性一氧化碳中毒俗称煤气中毒,它是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病,以脑缺氧症状最为突出。主要原因为通风不良、未正确使用取暖炉具、煤气泄露等导致的意外中毒,也包括煤矿瓦斯爆炸等。一氧化碳进入血液后,迅速与血红蛋白结合,形成更加稳定的碳氧血红蛋白,碳氧血红蛋白没有携带氧几输送氧气的功能,而且阻止氧气与血红蛋白结合,导致血红蛋白失去携氧能力,进而引起机体组织器官缺氧,比如心脏、大脑等缺氧。

一氧化碳中毒主要表现为各系统缺氧症状,中毒越严重,表现也越严重。与患者吸入一氧化碳的浓度、暴露在环境中的时间以及自身健康状况有关。轻度中毒以脑缺氧为主要表现,会出现头晕头痛,眼花耳鸣、恶心、呕吐等症状。中度中毒是在轻度中毒症状基础上,出现面色潮红、口唇樱桃红、乏力、多汗、昏迷或意识模糊等症状。重度中毒患者出现肺水肿、脑水肿、昏迷、意识障碍、四肢阵发性或强直性痉挛等。多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制等,可造成死亡。

一氧化碳中毒后应该采取哪些急救措施?

在保证自身安全的情况下,立即开窗通风,迅速将病人移离中毒现场至通风处,松开衣领、清除口鼻中异物保持呼吸道通畅,保暖等。对心肺骤停患者立即给予人工呼吸及胸外按压。呼叫10及时送医,积极高压氧治疗,减少迟发性脑病和中枢神经系统损害的发生。

赵庆忠提醒,

不管是寒冷冬季,还是炎炎夏日,都不能掉以轻心,要积极做好一氧化碳中毒的预防。比如:保持通风、正确安装和使用设备以及定期检查设备、避免在密闭环境中使用炭火、安装煤气报警器、加强宣传教育等。采取有效的预防措施以及正确的设备使用方法,尽可能的避免一氧化碳中毒的发生。

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