原创医生站神内频道医学界神经病学频道收录于话题#影像加油站2个内容
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考验你的时候到了
患者女，13岁。
发热、头痛、抽搐、视物模糊2周，复查时症状消失。
看如下影像图，你考虑患者的诊断是什么？
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你确定要看答案了吗？
▌影像分析
①T1WI及T2WI示胼胝体压部局限性稍长T1长T2信号灶（未列出）。
②DWI（A，B）：胼胝体压部结节状扩散受限（箭头）。
③eADC（C）：上述病变为高信号（箭头）。ADC图（E）：病变为低信号（箭头）。
④3个月后复查MRI，FLAIR（F）显示胼胝体压部病变已消失。
▌影像诊断
可逆性胼胝体压部病变综合征。
▌临床特点
胼胝体压部可逆变性综合征是一种较少见的儿科神经系统良性疾病，本病病因不明，有关因素包括抗癫痫药物突然撤药或其毒性作用、抗精神病药物、感染、低钠血症、妊娠期血管病及子痫、低血糖、麻疹疫苗接种、高原脑水肿、外伤等，其中感染占大多数（消化道与呼吸道最常见），病毒感染最多见。
临床表现包括前驱症状如发热、呕吐、腹泻、咳嗽，常在发病前1周或数周发热，神经系统症状包括头痛、抽搐、共济失调、行为障碍、意识状态改变，特点为所有症状在1个月内完全恢复。
▌影像要点
①部位与形态：位于胼胝体压部中央，常为结节状或圆形，边缘清楚；
②尚未见CT检查报道；
③MR表现为T1WI等或低信号、T2WI/FLAIR高信号，边缘清楚，无灶周水肿。DWI高信号，ADC图低信号，说明为细胞毒性水肿。增强T1WI无明显强化，提示血脑屏障未受损害。少数文献报道DTI本病早期与晚期均无胼胝体纤维束异常；
④部分患者（成人）合并胼胝体外病变如中央沟处皮层下白质、双侧侧脑室周围及半卵圆中心白质、大脑半球皮质、基底核等处，其临床上有严重意识障碍，预后不良；
⑤1个月内复查，胼胝体压部病变消失或明显缩小。
参考文献：
[1]ChenWX,Reversiblespleniallesionsyndromeinchildren:Retrospectivestudyandsummaryofcaseseries.BrainDev.Nov;38(10).