听到子痫可能大家都不是很熟悉,但说到妊娠期高血压可能你就明白了。
妊娠期高血压是个“万恶之源”,孕妇的很多疾病都是由它并发而来。它可以损害肾脏功能,出现蛋白尿,这叫子痫前期。
然后突然某一天,孕妇发生全身血管痉挛,就会出现抽搐甚至昏迷症状,严重可以危及到患者生命,这就是子痫了。
一
什么是子痫前期?
子痫前期又称先兆子痫,是指妊娠前血压正常,妊娠20周后出现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且伴有尿蛋白或伴有以下一种或者多种母体重要器官或系统以及胎盘–胎儿的病理改变。
二
子痫前期有哪些临床表现?
高血压--高血压通常是子痫前期最早的临床表现。血压通常逐渐升高,在孕晚期某个时间达到高血压的范围(≥/90mmHg)。在达到高血压范围前的1-2周,血压经常处于/85mmHg左右。但有些患者会在孕34周前、分娩时或产后突然发生高血压。
上腹痛或胸骨后疼痛--其特征为严重的持续性疼痛,常始于夜间,疼痛最强的部位通常位于下段胸骨后或上腹正中,可能放射至右肋部或背部。有时也会出现恶心和呕吐。
头痛--头痛可能位于额头、枕部或两侧,或呈弥漫性。疼痛性质通常为跳痛或搏动痛,但也可能为刺痛。
视觉症状--包括:视物模糊、闪光或火花、暗点(视野中的暗区或缺口)。也可能出现复视或一过性单眼或双眼失明。原因可能是高血压导致视网膜动脉痉挛、脑血管自动调节功能受损和脑水肿。
神志改变--包括意识模糊和行为改变,如烦躁不安。
脑卒中--大多为脑出血,发病前有持续性重度高血压、剧烈头痛和(或)抽搐。
抽搐--如果子痫前期患者发生抽搐,称为子痫,是大脑损伤的一种表现。
全身性水肿--无论是否存在子痫前期,很多妊娠女性都有外周水肿。然而,如果出现体重急剧增加(如,2.3kg/周)或面部水肿,要警惕子痫前期,因此存在这些表现时需进行针对性的诊断性评估。
子宫胎盘功能障碍(如胎儿生长受限、胎盘早剥、胎儿宫内死亡),因为子宫胎盘灌注减少而导致胎儿生长欠佳。
实验室检查结果异常:如蛋白尿、肌酐升高、血小板减少等。
三
那些人容易得子痫前期?
1、初产妇。
2、多胎妊娠。
3、多次妊娠。
4、孕妇年龄≥40岁。
5、肥胖孕妇。
6、既往子痫前期病史、家族史。
7、既往慢性高血压病、糖尿病、慢性肾脏疾病、抗磷脂抗体综合征、血栓疾病史。
(以上图片均来源于网络,侵删)
四
子痫前期如何预防?
1、运动
有氧运动和抗阻力运动均有利于孕妇心肺功能的改善、控制孕妇体重增长,减少妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的发生,并且能够降低产后抑郁的发生。
2、孕期监测
对于子痫前期高风险的孕妇,孕期要规律产检,学会居家血压监测。
如果发现血压超过/90mmHg、严重的水肿或体重过度增加,这可能是子痫前期的征兆,医院就诊。
3、补钙
妊娠期补钙能够降低子痫前期高风险者约50%子痫前期发生,对基础摄入量低的人群(mg/d),补钙的预防效果可能更明显。
但是膳食中钙供应确实无法满足身体需要,那么可以选择含钙的营养补充剂,不过很多人都有困惑,选什么样的钙补充品比较好呢?
选择添加维生素D的钙片
维生素D与钙代谢关系密切,一方面促进小肠对钙的吸收,另一方面促进骨对矿物质的吸收,直接作用于骨钙化的过程。此外,在维生素D和钙联合补充的时候,对预防多种慢性疾病能起到有益作用。
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4、降同很重要!
为什么这里说降同是很重要的事情呢?
同型半胱氨酸升高(Hcy)容易出现妊娠期高血压、子痫前期等问题,这是很多妈妈不了解的。
因为Hcy升高会损伤血管内皮细胞,引发小血管痉挛,子宫螺旋小动脉重铸不足,增加子痫前期发生概率。
所以建议在备孕期开始,就要