脑水肿

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:16:00

矢状窦旁脑膜瘤

为颅内常见部位脑膜瘤,容易引起癫痫,手脚麻木或者乏力,头痛可有可无。该部位脑膜瘤由于与矢状窦(颅内主要的回流大静脉)关系密切,并且肿瘤下方常常是管理手脚活动的关键脑皮层(中央区),肿瘤周围常还有其他回流静脉向矢状窦引流血液,因此术中容易发生静脉血管损伤,为避免血管损伤,导致肿瘤不易切除彻底;而且术后容易发生脑水肿导致肢体瘫痪,后期如果静脉回流能够重新建立,肢体瘫痪会逐渐好转。

肿瘤和矢状窦的关系主要有三种情况:

1.肿瘤紧贴矢状窦未侵犯矢状窦血管壁;

2.肿瘤侵犯矢状窦血管壁,矢状窦血流未完全闭塞;

3.肿瘤侵犯矢状窦血管壁,矢状窦血流完全闭塞;

第2,3种情况最容易发生肿瘤残留。

手术在显微镜下完成,通过一定的手术技巧注意保护矢状窦及回流到矢状窦的桥血管,以及肿瘤周围脑皮层可以最大程度减少术后并发症。

特别说明:侵犯矢状窦的脑膜瘤在世界范围内全切除率不高,术后残留复发率高。在团队夏成雨主任指导下,本人已将一系列技巧总结成一整套成熟的方案成文发表,全切率几乎%,术后并发症发生率很低。该经验于年世界脑膜瘤大会上作大会发言,SCI文章也已经在线发表于NeurologicalResearch杂志(年IF=2.4)。Cansafeandradicalresectionofalltypesofparasagittalmeningiomasbeachievable?—theintroductionofasimplifiedsurgicalstrategy.所有类型矢状窦旁脑膜瘤可以安全根治性切除吗--一种简化的外科手术策略)

本人在本领域权威杂志发表的文章

遗憾的是一些患者在我们团队就诊后,最终选择在其他地方手术治疗,术后再来我们这里复查,面对未能全切的肿瘤和本不该损伤的神经功能,心情实在难以表达。

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