脑水肿

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TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:15:00
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12月11日,医院神经外科晨交班刚刚结束,各位医生正准备开始当天的工作,突然接到急诊科抢救室一位因车祸致重度昏迷、生命体征极不平稳的女性患者由医院,需神经外科紧急会诊处理。值班医生康宁立即赶到,经过初步查体及阅片判断,此位车祸外伤病人系特重型开放性颅脑损伤、颅内大量硬膜下血肿合并脑内多发脑挫裂伤血肿、颅底骨折伴脑脊液鼻漏、急性脑水肿、中线结构左偏,已呈深昏迷状态,伴双侧瞳孔散大固定、四肢刺痛无反应、呼吸深慢节律不齐,随时可能出现呼吸心跳骤停致死亡。

患者因车祸意外受伤,不能及时联系到家属,同时对患者既往病史一无所知,无法向患者家属告知病情及可能存在的风险。患者生命危在旦夕,需立即进行手术,多犹豫一秒,患者可能离死亡更近一步。康宁立即向神经外科主任高强汇报,由急诊科开通绿色通道办理入院手续,送往神经外科抢救室。高强与科内医生已提前到位,查看过患者病情后,指示启动科内急危重症患者抢救预案,成立科内抢救小组、组织危重病情讨论明确诊断及手术治疗方案,并向院医务部汇报。

医院医务部高度重视,指示积极抢救,委派副主任医师张进协助科室抢救并联系麻醉手术科,医院签署各项抢救医疗文书。神经外科护士长卢红芳组织科内护士分工协作,完成抽血化验、备血、建立静脉通道、给药以及剃头等术前准备工作。患者送入手术室后,高强、郑维涛、康宁顺利对患者开展右侧额颞顶部开颅血肿清除术、去骨瓣减压术。术后患者双侧瞳孔回缩、生命体征平稳,送入重症医学科继续进一步治疗。

在医务部、创伤中心的指导下,神经外科重症患者抢救预案启动及时、流程规范、分工明确,神经外科、麻醉手术科通力协作,顺利高效地完成了本次急危重患者抢救工作,将患者从死亡线上救了回来。
  

医院医护人员勇于担当,坚守医者初心和使命,视患者生命高于一切,一次次风险的担当,一次次关键的抉择,一次次多学科携手,用医者大爱守护百姓生命与健康。(医院)

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