原创沈林新民周刊
很多非感染性疾病也会导致发烧，比如白血病、红斑狼疮、肺栓塞、癌症等。
文
沈林
最近不论去哪儿，总是有人对你说：把手伸出来。
无他，该量体温了。
新冠肺炎疫情下，发烧是一个敏感词。新冠肺炎典型的症状之一，即为发烧。
但发烧的原因很多，所以在这个敏感时期，我们来说说常见的发烧有几种。
什么是发烧？
人这一辈子，没发过烧是不太可能的。
字面意思理解，发烧就是体温高于正常体温，从专业角度出发，发烧是指人体在致热源的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
人的体温调节中枢位于下丘脑，它可以时刻检测人体的温度。当体温高于体温调定点时，机体促进散热，比如增加血流量和增加排汗等；相反，当体温较低时，机体会促进产热、减少散热，比如收缩毛细血管，减少血液与外界的热量交换，冷颤等方式增加产热。
人体的温度就是如此维持一个动态平衡。
人体温度的正常范围一般为36～37℃，波动不超过1℃。
以口腔温度为例，发热分为4个等级：
低热：37.3～38℃
中等度热：38.1～39℃
高热：39.1～41℃
超高热：41℃以上
发烧不一定都是有害的。
发烧是人体免疫系统发挥防御作用的表现之一，它有助于机体抑制病原体的生长繁殖，促进中性粒细胞数的升高及T-淋巴细胞的增殖等来对抗感染。
不过，体温过高则是机体稳态紊乱的表现，此时机体产热量大于散热量，呈现皮肤干燥发烫、中枢神经系统症状（谵妄，抽搐和昏迷）等特征。
当体温高于40℃的时候，与发热相关的不良结局风险将上升，应当及时处理。
为什么会发烧？
导致人体发烧的原因有很多。
能引起人们生病的物质叫做病原体，包括细菌、寄生虫和病毒等等，这些病原体侵入人体便有可能导致发烧。
很多非感染性疾病也会导致发烧，比如白血病、红斑狼疮、肺栓塞、癌症等。
当然人体内部的细胞们也不是吃干饭的。当我们被病原体感染后，身体里的免疫细胞就会沿血管赶到感染部位，将病原体清除。最开始到达的细胞一般是被称为巨噬细胞和中性粒细胞的免疫细胞。巨噬细胞，顾名思义，就是去吞噬那些病原体的。
清除病原体也要讲究效率，那些先到达的免疫细胞，会释放大量的活性物质，这些物质叫做炎症因子。其中就有几种关键的炎症因子会导致发烧，比如白介素6和白介素1。
当白介素6等炎症因子到达大脑后，告诉大脑需要升高体温对抗入侵。于是，大脑的体温调节区域便会提高“体温调定点”。然后，你的体温就升高了。
退烧有讲究
发烧是人体的一种应激反应，某种程度上来说，发烧可以提高我们的免疫功能。不过，体温过高如高于40℃，很短的时间内便会导致大脑受损，甚至致命。
体温持续过高（＞40℃）可能会加重脑水肿和诱发多器官衰竭。
尤其是小朋友发高烧，不可掉以轻心。
在小朋友发烧时，温度不是衡量病情的唯一因素，儿科医生更为强调的是儿童的整体舒适性。
一句话总结，短暂低烧让它去，持续高烧别大意。（注：发烧会增加心跳和新陈代谢，所以心脏病患者和年老体弱的人应及时退烧，避免引起并发症。）
烧要怎么退？
电视剧里常常有发烧给病人加盖衣被退烧的“捂汗”法。其实这种方法并不可取。因为这可能阻止热量散发，对于小朋友来说，发热状态下，本身机体代谢就会变得亢进，耗氧量也会相对增加，如果再捂得太严实，容易因缺氧而造成机体多器官、多系统受累等更严重的后果。
退烧一般有物理降温和药物退烧两种。
物理降温，即减少穿着衣物和保持所处环境凉爽，温水擦浴、冷毛巾敷额头也可以。同时，还应注意补充水分，饮食上吃一些易消化、有营养的流质、半流质食物。
另一种就是药物退烧了。此处请遵医嘱。
总之，科学退烧很重要，尤其是在疫情期间，如果有发烧等症状，医院做检查哦。
最近，全国各地的中小学陆续开学了，上海的大小神兽们也陆续归笼。如果学校里有学生出现发热怎么办？上海市疾控中心提供了标准动作：
如果发现有学生发热，学校应该做什么？
老师要第一时间给发热学生戴上口罩，送至临时留观区。
用水银体温计复测一次，如果体温仍高于37.3℃，老师要立即通知学生家长到校（如学生家长送学生上学，可直接接走）。
指导家长填写学生方便就诊卡，由家长将学生送至指定医疗机构的发热门诊就诊。
如家长无法到校，由学校拨打救护车送医。临时留观区、教室、宿舍等学生活动过的相关区域，在发热学生离开后按要求做好消毒，同时将相关信息报送所在区教育局和所在社区卫生服务中心备案。
学校要跟踪发热学生后续就诊情况，根据学生方便就诊卡回单和检测结果，同意学生返校。与发热学生有过密切接触的同班同学需加强自我健康观察，如出现发热等不适症状应立即报告老师并及时送医。
综合整理自科普中国、呼吸时间、丁香妈妈、逆瘤而上、上海疾控等