脑水肿

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TUhjnbcbe - 2024/6/24 16:46:00

楚天都市报6月24日讯(记者郑晶晶通讯员邹亚琴)52岁的武昌市民王女士近日突发颅内静脉窦血栓,这是脑中风的一种,死亡率非常高。医院神经外科医生紧急手术,及时清除了血栓,今日王女士神志已完全清楚,对医生十分感激。

上周四,王女士突然持续恶心呕吐,意识不清,腿脚发软。被紧急医院后,经急诊CT和磁共振检查后,王女士被确诊为颅内静脉窦血栓。接诊医生、神经外科主任陈谦学教授介绍,颅内静脉窦血栓是一种较为罕见却异常严重的神经系统疾病,属于脑中风的一种,病程发展很快,死亡率非常高,“颅内发生静脉窦血栓,就像是把水管的总阀门关上了,颅内静脉血无法流出,脑子里‘发了洪水’,出现严重的脑水肿。如果不及时进行有效的治疗,患者极有可能因严重的颅高压、多部位脑出血、局灶性癫痫等导致失明、昏迷甚至死亡等严重后果。”陈谦学教授表示。

手术前,静脉窦几乎完全闭塞。手术后,部分静脉窦恢复通畅

因为王女士症状逐渐加重,意识丧失,救治刻不容缓。经科室讨论和评估后,在陈谦学主任的指导下,决定由神经外科Ⅰ科李明昌教授带领的脑血管病治疗团队采取神经介入治疗方法,紧急开展颅内静脉窦取栓溶栓术。由于颅内静脉窦位置的造影剂影像不像动脉那样清晰,同时静脉窦内存在防止血液回流的静脉瓣,术中微导管和支架几乎需要在血管内“盲穿”才能进入静脉窦血栓处,手术难度可想而知。

专家团队正在手术中

经过近4个小时的术中努力,在麻醉科、手术室、放射介入科等多科室的配合下,李明昌教授团队成功完成手术,这也是我省首例颅内静脉窦支架取栓溶栓术。在接触性溶栓治疗3日后,复查造影显示颅内静脉窦内的血栓已经彻底溶解消除,医生随后将王女士颅内微导管拔除,进行口服抗凝以及其他相关对症治疗,并配合早期康复。在医护人员的共同努力下,今日王女士神志现已完全清楚,对医护人员十分感激。本周,她即可康复出院了。

李明昌教授介绍,颅内静脉窦血栓形成的原因多种多样,如感染、脱水、口服避孕药、外伤、凝血异常等。其中,血液高凝状态是目前我国颅内静脉窦血栓发病的主要原因之一。颅内静脉窦血栓临床主要表现为头痛、癫痫、肢体感觉和运动障碍,以及意识障碍等,漏诊、误诊率高,致残、致死率高,一旦医院就诊。

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