“医生,医生,我昨晚尿血了。这是怎么回事,我不会得绝症了吧?”罗先生着急地对医生说。
经过医生诊断,罗先生是尿酸水平过高,形成一定结晶附着在肾脏上,导致了高尿酸肾病。医生问他是不是经常喝啤酒。一开始,罗先生还狡辩着说道“一周三四次而已,不算多吧。”
“这还不算多?要少喝点酒啊。不然你的尿酸这么高怎么控制得住啊。”医生叹了口气说。
原来,啤酒中有鸟苷酸这一物质,其进入人体代谢后,就会产生高嘌呤。所以,啤酒属于高嘌呤饮品,爱喝啤酒的人身体的尿酸水平也会不断升高,最后导致痛风,甚至伤肾。
生活中,像罗先生这样爱喝酒还不觉得喝得多的人并不少。只不过有些人还未出现症状,所以并不在意。喝酒本身对身体的害处多于益处。那除了喝啤酒会引起尿酸过高,还有哪些因素会引起尿酸过高?会造成什么病?我在下面会详细说说。
一、尿酸高由什么引起,会造成什么病?
我们首先要知道,尿酸是什么。上文提到,人体中含有嘌呤这种物质,其在为人体提供能量的同时,还会进行一系列的代谢,它的代谢产物就叫作尿酸。简而言之,尿酸就是嘌呤的代谢产物。
人体尿酸数值在正常水平时,可以让身体直立时所需的血压维持正常。并且因为尿酸和咖啡因等大脑兴奋剂结构相似,所以身体尿酸处于正常水平时,会起到刺激大脑皮层,提高智力的作用。除了这些,还可以保护大脑和神经系统,提高身体的抗氧化应激能力。
总而言之,尿酸处于正常水平时,对于人体的健康是很有利的。
现代医学表明,人体的尿酸有80%属于内源性嘌呤代谢,是由体内本身的氨基磷核酸糖和其他小分子化合物或核酸分解而来。剩下的20%叫作外源性嘌呤代谢,由食物中核苷酸分解而来,这些食物一般为高嘌呤和高核酸蛋白质的食物。
所以,我们不难发现,尿酸高的原因一般就是体内外源性嘌呤代谢过高。毕竟,人体的内源性嘌呤代谢一般没有过大的差别。当然,不排除嘌呤摄入正常,但身体尿酸的排泄减少导致尿酸升高的情况。
外源性嘌呤代谢过高,简单来说,就是你身体摄入过多高嘌呤和高核酸蛋白质食物。啤酒就属于高嘌呤食物的一种,生活中,动物肝脏、动物肾脏、海鲜(包括海鱼、贝类、虾蟹等)、香菇、肉汤等都属于高嘌呤食物,我在这就不一一列举了。
看到这里,我相信不少患有痛风的患者都对上文内容很熟悉。尿酸过高会造成什么病呢?首先就是高尿酸血症,即血尿酸增高无痛风发作的病症。其次就是我们熟知的痛风了,痛风的患者通常会出现关节红、肿、热、痛等现象,严重者会影响身体活动,难以行走。
除此之外,尿酸增高还常见于恶性肿瘤、肾脏疾病、2型糖尿病、高血压等。
所以,尿酸过高引起的病可不只是区区的痛风而已,爱喝酒的朋友也千万要注意了。尿酸控制不好不仅会痛风,而且对肾脏的伤害更可怕!
二、尿酸控制不好不仅会痛风,高尿酸伤肾更可怕!
说到这里,大家难免会怀疑,高尿酸会伤肾吗?怎么很少听说呢?在这里我就来详细解答为什么高尿酸伤肾。
要知道,尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物,主要经过肠道及肾脏排泄,绝大部分尿酸是通过肾脏排泄,其余通过肠道内菌群分解。因此,可以说,肾脏对于调节体内尿酸稳态起着重大作用。而摄入过多高嘌呤的食物,引起尿酸增多,就会导致肾脏排出不及时,造成尿酸堆积。
高尿酸血症就是因为体内尿酸生成过多或排泄减少造成尿酸堆积所致。尿酸堆积不仅会引起高尿酸血症,还有可能会进一步析出后形成尿酸盐结晶。这些结晶其中有一些堆积在关节滑膜,另外一些随着血液的循环到达肾脏,刺激肾脏,肾脏会有出现局部炎症反应的风险。
肾脏出现局部炎症的患者可能会出现红细胞尿、白细胞尿等症状,甚者会出现小分子蛋白尿、夜尿增多等肾小管损伤的症状。不仅如此,若结晶长时间集聚在肾脏,有可能会形成结石。尿酸结石不仅对肾脏会造成影响,还有堵塞输尿管的风险,从而导致肾积水,导致患者肾脏功能衰退。
要知道,尿酸结石在所有肾结石中占10%,是泌尿系统结石病的第二来源,仅次于草酸钙结石和磷酸钙结石。
以上这些都是尿酸过高对肾脏造成的直接影响。另外,尿酸过高对肾脏还会造成间接影响。
当患者尿酸过高时,往往会患上高尿酸血症,同时也会诱发痛风。患者身体在痛风发作时会释放大量的炎症因子,这些炎症因子通常都会从肾脏过滤后排出,加重了肾脏的负担。大量积聚的炎症因子也有可能引起痛风性肾病。
除此之外,患者服用的治疗痛风的药物也往往具有一定的毒性,同样会对肾脏造成一定的影响。通常表现为肾小管间质的损伤。
所以,大家不要再认为尿酸高只会引起痛风,它还有其他许多的坏处,对肾脏更是有着不小的损害。日常生活中,要适当适量地摄入高嘌呤的食物,防止过量引起高尿酸血症。那要如何判断尿酸伤肾呢?会出现什么症状,应该怎么应对?
三、尿酸伤肾会出现什么症状,该怎么应对?
如果患者不知道是否身体尿酸水平过高已经伤肾,可以通过以下几种症状简单判断一下。当然,去医院直接检查治疗才是最佳选择。
上文提到,尿酸是通过肾脏排泄的,体内的尿酸过多时,会形成结晶甚至结石。造成肾脏的损伤,引起肾脏功能的衰退。患者可能会出现痛风性肾病,从而出现红细胞尿、蛋白尿、尿量减少等症状,还有可能会出现排尿困难、血尿、尿痛感等异常情况。
患者若是本身已患有高尿酸血症或者痛风,一定不要对这些症状掉以轻心。
本身痛风的患者更是要对身体引起注意,一般痛风的下一阶段便是痛风性肾病。所以不要觉得患上痛风治不好就一下子泄气,会造成更严重的后果。在关节疼痛时要及时服药,按照医生的指导正确治疗。最重要的是,减少摄入高嘌呤的食物,特别是酒精!
身体出现水肿时,也千万不要不在意。因为肾脏受损会对尿酸的正常排泄造成影响,可能会引起微循环障碍,造成身体浮肿。特别是眼睑处,还有四肢呈现不同的水肿程度。
高尿酸血症和痛风患者要警惕,腰痛、虚弱无力等都有可能是因为尿酸过高伤肾。
那尿酸过高伤肾受损该如何应对呢?肾脏还可以恢复吗?
尿酸过高对肾脏造成的伤害是不可逆的。但要是患者重视自身问题,积极治疗,是可以缓解尿酸结晶造成的伤害的。
尿酸过高就只有两点原因造成的,想必大家已经了解。就是高嘌呤食物摄入过,或者嘌呤摄入正常但是尿酸排泄少。要解决高嘌呤食物摄入过多,患者应该限制高嘌呤及酒精、高果糖饮食的摄入。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()》要点解读指出,患上高尿酸血症与痛风的患者应该保持健康的生活方式。其中包括控制体重、规律运动。还鼓励多摄入奶制品和新鲜蔬菜,当然适量饮水也是不可或缺的。
其中,对于豆制品摄入指南不推荐也不限制。指南表明:“年CRA制定的中国痛风诊疗指南提倡食用植物蛋白,但年ACR及年EULAR制定的最新指南并未提及,此外有研究表明豆制品的嘌呤含量因加工方式而有所差异,因此本指南不推荐也不限制豆制品的摄入。”
尿酸过高的患者要知晓,尿酸增高不是一时的疾病,患者要树立长期治疗的意识。要一直