老年人发病率高致死率高
个出现硬膜下血肿的老人
就会有2个人因此离世
发病初期极易被人忽视
所以被人称为“隐形杀手”
它就是硬膜下血肿
据统计，硬膜下血肿，是老年人常见的颅脑损伤，发病率大约占老年人脑颅外伤的30%左右。老年人慢性硬膜下血肿的病残率和致死率远高于青年人，其病死率为1.3%～2.5%。
今天，医院神经疾病中心副主任崔月梅教授与您谈一谈硬膜下血肿的防治秘籍。
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什么是硬膜下血肿？
崔月梅教授介绍说，人体的脑组织表面覆盖着三层膜，从外到内依次是硬膜、蛛网膜和软膜。
当硬膜和脑组织之间的血管发生破裂后，就是我们常说的颅内出血，形成了血肿，这个部位的血肿就称为硬膜下血肿。
当只有少量血肿时，患者可能没有症状，往往被人忽视，所以被称为“隐形杀手”。
随着血肿越积越多，就会引起头痛、行为改变、头晕、恶心、呕吐、淡漠、癫痫发作、嗜睡等症状，如果血肿使颅内压力极度升高，患者会丧失意识甚至死亡。
事实上，硬膜下血肿对正常人不算很大问题，部分症状轻的医院，出血可以自行停止并恢复。但家里的老人，一旦撞头碰出个硬膜下血肿，就要格外小心了。
症状表现及治疗
硬膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔是颅内血肿中最常见者常呈多发性或与别种血肿合并发生。
硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，可分为急性，亚急性及慢性三种。
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硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系，特别是急性和亚急性硬膜下血肿，多在伤后数小时或数日出现临床症状。
慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史，部分病例可因剧烈咳嗽，血管本身缺陷，凝血过程障碍引起。
急性、亚急性硬膜下血肿与外伤有密切关系，常不易误诊。慢性硬膜下血肿常不能及时诊断，贻误病情。
硬膜下血肿临床表现以颅内压增高为主，如头痛、呕吐、视乳头水肿，意识障碍等。
年龄不同的硬膜下血肿病人，其临床表现可各有特点。青壮年由于血肿的压迫，使脑静脉回流发生障碍，引起脑水肿，产生颅高压症状。而老年患者，因脑萎缩颅人间隙相对增大，颅高压症状相对较轻。动脉硬化患者，容易出现神经及精神症状。
慢性硬膜下血肿患者常将轻微的头部外伤史遗忘，临床上仅以颅人高压增高为主，局限性脑功能障碍出现较晚，因此，诊断常造成一定困难，易误诊为脑肿瘤。
硬膜下血肿的治疗主要是消除血肿，摘除囊壁，以利于受压脑组织复位。因此手术愈早脑组织受压愈轻，脑功能恢复则愈快，因而，早期诊断硬膜下血肿至关重要。
如果出血量不多，可以药物保守治疗，阿托伐他汀钙片是神药，可以治愈出血量不多的硬膜下血肿效果非常好。
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生活中怎样避免硬膜下血肿？
关键在于预防。尽可能减少头部受伤的机会，例如佩戴头盔，开车时系好安全带，适量饮酒，定期检查视力等。
日常应注意休息，在从事可能造成外伤的活动前咨询医生，按医嘱服药，做重要决定前跟家人商量。
不要大量饮酒，注意一些抗血小板药物和抗凝药物可能增加出血风险，例如阿司匹林、氯吡格雷、肝素、华法林等。
行动不便的老年人在生活中，一定要当心，老人家去哪里，最好有人陪同。