38岁的何先生是一名尿*症患者,刚开始血透1个月,与其他接受血透治疗后一身轻松的肾友不同,何先生每次透析时都头痛的厉害,回家过一段时间才能缓解,时间长了心中不免有些郁闷:怎么别人做透析都好端端的,到我这就要受这么多罪呢。
其实何先生的这种情况并不少见,不少肾友血透时都会发生头痛的情况,严重者还会伴有恶心、呕吐等症状。下面几大原因都会导致血透时头痛的发生,一起来看看吧。
1.透析失衡综合征
透析失衡综合征是指发生于透析中或透析后早期,以脑电图异常及出现不同程度的神经系统症状为特征的急性并发症,多发于首次透析、透析前血肌酐和血尿素很高、两次透析时间间隔太长等情况的患者。
这些患者透析时,由于体内*素水平下降过快,导致血浆渗透压下降,使得体内水分向组织转移,向脑组织转移明显时,就会引起脑水肿,出现头痛症状。
刚血透1个月的何先生会头痛就是透析失衡在“作怪”。合理的诱导透析,是减少失衡综合征的重要措施。此外,降低血流速度、增加透析频率、静脉点滴甘露醇等措施也能帮助减轻头痛症状。
2.血压过高
血液透析过程中,血压突然快速升高也是引起头痛的原因之一,这种情况往往和超滤脱水过多过快、容量负荷增加以及体内原有的降压药物被清除等因素有关。此类患者可在医生的指导下,服用硝苯地平,卡托普利等药物,以帮助缓解头痛。
3.低镁血症
研究发现,透析期间出现头痛的患者,普遍存在血镁偏低的现象,此类患者可补充镁剂以缓解头痛。
4.心理因素
由于在长期血液透析的过程中,患者不仅要忍受疾病的痛苦,承受生活的不便,还会面临社会关系的疏远、经济的压力,因此很容易产生消极的心理问题,而这些心理因素一定程度上就与透析性头痛有关。
5.长期摄入咖啡因
平时常喝浓茶或咖啡的血透患者,血透时血液中咖啡因浓度急剧下降,可能就会导致头痛症状的发生。
另外,有血透患者由于合并高血压和脑动脉硬化,存在颅内出血的风险,而颅内出血会刺激脑膜,导致头痛的情况。对于这类患者应停止透析,并用鱼精蛋白对抗,给予甘露醇和50%高渗葡萄糖等脱水降颅压治疗。
透析相关性头痛是血液透析常见的并发症,一旦发生,肾友们应立即告知医生,明确病因,针对病因治疗,并做好预防,避免类似情况再次发生。