厦门网讯(厦门日报记者刘少敏实习生徐妍迪)清晨5点跑步，也会得热射病？随着气温升高，“热射病”成为热词，不少人
清晨五公里长跑
岂料跑出热射病
“患者送医时也才上午8点多，气温都还不是特别高。”三名热射病患者的急诊主治医师、厦医院急诊内科副主任医师叶松福回忆说，7月2日上午三名热射病患者送医时已经出现了精神障碍、意识错乱甚至昏迷的情况，测温后发现三人的中心体温分别达到39.8℃、40.2℃和41℃。
“中心体温这么高，很容易造成脏器衰竭，非常危险。”叶松福说，热射病是一种致命性疾病，病死率高，一旦造成脏器衰竭等情况，即便治愈后也会有严重的后遗症。好在当时这三名患者送医及时，叶松福立即对三人进行插管降温，把动静脉中的血液引流出体外进行降温再回流，以此达到降低中心体温的效果。通过这一治疗手段，每小时体温可下降1℃，当天中午三人的体温已基本恢复正常。
患者情况稳定后，叶松福了解到，这三名患者均是附近某工厂的员工，当天该工厂组织五公里长跑作为团建活动，为了避免出现天气过热中暑的情况，还特意定在清晨5点多开跑。
注意防范“静”出来的
经典型热射病
为何大清早趁着天气凉快跑步，还是避不开热射病呢？“热射病不仅要防高温，还要防高湿。”叶松福说，人们一说热射病自然联想到“夏天”“热”这些词汇，但其实也曾出现过深秋甚至冬天的热射病案例。本质上看，热射病的病因是体内热量聚集在脏器或者肌肉组织、不能及时散发。天气热或运动等因素，会使体温升高；而高湿的环境、汗腺功能障碍、衣服透气不良，则会导致散热能力不足。
7月初连日降雨刚告一段落，空气湿度大，特别是早晨水汽蒸腾，非常不利于散热；虽然清晨气温还不算高，但长时间跑步，人体产生了不少热量，再加上这三名患者没受过耐受力训练，产热散热功能失衡，这才导致了热射病。
“发现不适后，应第一时间停止运动，到阴凉处降温补水。”叶松福说，热射病作为重度中暑中最严重的一种病症，在这之前患者就可能出现热痉挛、热衰竭等症状，也就是浑身肌肉抽搐、精神萎靡等不适，此时就应该提高警惕，第一时间就医。
记者也了解到，随着我市用人单位对作业中的防暑降温措施越发重视，近年来，我市热射病发病案例中，“动”出来的劳力性热射病较为少见，反而多是“静”出来的经典型热射病。这类热射病常见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者，尤其是体弱的老人，夏季家中如果通风不好，又不开空调，加上老人机体退化散热功能不如年轻时，又不愿及时就医，就很容易拖出经典型热射病。
热射病种类
热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征，临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(经典型)热射病。
1、劳力性热射病
多发人群:多见于在高温、高湿环境下进行劳作和高强度运动的人群，比如环卫工人、建筑工人、交警、消防员等。
症状表现:发病时会有多汗、低血压、甚至由于体内发生了弥散性血管内凝血，皮肤上会有青紫的斑块，还会有横纹肌溶解、低钙血症、急性肾衰竭等病症。
死亡率:50%以上
2、非劳力性(经典型)热射病
多发人群:在高温和通风不良环境中维持数日，发生的热射病，主要见于肥胖、体弱的老年人或者有慢性疾病、免疫力低的人群。
症状表现:皮肤干热和发红，84%～%病例无汗，病初表现为行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷等，严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。
死亡率:70%-80%
责任编辑：李奕佳,赖旭华
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