导语：脑疝是一系列临床临床综合征在压力梯度的驱动下，脑组织被挤压到生物或病理空间，如小脑裂隙、枕骨裂隙和大脑镰下间隙裂隙，导致脑组织、血管和神经等重要结构受到压力。引起脑疝的原因有很多种，如颅内血肿、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内脓肿等。
一、患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方面了解
（一）原因概述
临床上脑疝可由多种原因引起，如颅内血肿、大量脑梗死、颅内脓肿、颅内肿瘤等。此外，脑疝的发生还受到颅内压高低及其升高速度、颅内病变的位置和性质、颅内解剖结构、检查和治疗不当等因素的影响。
（二）基本病因
1、各种颅内血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿等。
2、大脑梗死。
3、颅内肿瘤。
4、颅内脓肿、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变
二、患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
因为大脑不同部位的功能不同，所以不同部位的脑疝的临床症状也不同。例如，小脑幕切迹疝的特征是严重头痛、瞳孔改变和意识改变。枕骨大孔疝主要症状是头痛、呕吐和生命体征紊乱。
（二）典型症状
1、小脑幕切迹疝
（1）颅内压增高:表现为剧烈头痛、频繁呕吐，与饮食无关，进行性头痛可伴有烦躁。
（2）瞳孔改变:典型的特征是瞳孔在受影响的一侧出现短暂的瞳孔缩小，对光的反应缓慢。随后，大脑一侧的瞳孔逐渐消失，对光的直接和短暂反射消失。如果脑疝进展缓慢，影响脑干供血，则可出现晚期，双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时患者已处于濒死状态。
（3）运动障碍:是指病灶对面肢体的肌力减弱或瘫痪，严重者可出现全身强直性嵴柱炎，这是脑干严重受损的表现。
2、枕大疝
由于脑脊液循环受阻，颅内压升高，患者会出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位等症状。
三、患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
在询问病史后，医生会首先对患者进行体格检查，以确定是否有异常体征。然后可以建议对头部进行CT或MRI、脑超声检查、脑血管造影和脑干听觉诱发电位（BAEP），以明确诊断和评估疾病的严重程度。
（二）体格检查
1、意识障碍
根据患者对声音、光线、疼痛、语言等各种刺激的反应，判断是否存在意识障碍。意识障碍从轻微到严重不等，可分为嗜睡、意识模糊、嗜睡、昏迷等。脑疝患者可能有不同程度的意识障碍。
2、瞳孔的变化
检查瞳孔两侧大小是否相等，是否有光反射，是否有水肿，是否眼球突出或凹陷，眼球运动是否正常。脑疝患者在发病初期会出现短暂的瞳孔扩张，随后瞳孔逐渐扩张，随着光线的变化瞳孔会逐渐变钝和消失。后期，两侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球无法活动。
3、肌力
病人被要求做一些特殊的活动（比如弯曲手肘），然后医生用手进行抵抗，感觉病人肌肉力量强度，这种力量可能会减弱。
4、腱反射
医生会用敲击锤敲击病人身体的某些部位，如膝盖以下肌腱，观察病人四肢的肌肉收缩情况，或者用竹签划过身体某些部位的皮肤，观察腹部肌肉等特定肌肉的收缩情况，这些肌肉收缩可能会增加。
（三）治疗原则
脑疝主要是由急性颅内高压引起的，因此在诊断脑疝的同时，应根据颅内压增高的处理原则，迅速使用药物降低颅内压，以缓解病情。有明确病因的患者可能需要尽快手术切除病因，如颅内血肿或颅内肿瘤。
四、患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特点
脑疝是一种临床上非常危险的危重病，发生的速度非常快，很短的时间内可能会引起生命体征严重障碍，病死率、致残率都非常高，患者可能会对治疗失去信心、抑郁、悲观。
2、护理措施
针对患者在患病过程中情绪不稳定、焦虑紧张的心理状态，护理人员可以进行有效的心理护理干预，做好心理评估，通过与患者的有效沟通，消除疑虑和负性情绪，及时进行人文关怀，提升患者的信心，为后续护理的成功奠定基础，保证治疗效果。
（二）手术后护理
1、皮肤护理
保证患者生活环境的清洁和安静，及时更换患者的衣服和床单，提高患者康复期间的舒适度。
2、饮食护理
患者术后应保持低盐、易消化、高蛋白饮食。
3、健康宣教
患者及其家属要认真听取护理人员的健康宣教，了解脑疝的发病机制、临床症状、治疗和预防、可能出现的术后并发症、护理要点和注意事项等，提高护理工作的配合度和依从性，确保护理效果。
4、并发症护理
患者家属应注意患者伤口周边组织的变化，在医生的指导下定期消*，防止感染。密切