脑水肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/28 17:20:00

周围真实案例

张叔叔今年51岁,得2型糖尿病7年了。时间也算长了,最近一段时间他夜里睡觉老是做噩梦,有时被梦吓醒,醒来就是一身汗,早上起床后总感觉头痛、浑身没力气。后来去看医生。

睡眠学家经多年研究指出:血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因。人在睡眠过程中,会以快波睡眠和慢波睡眠两种形式交替进行。人做梦就是发生在这个快播睡眠时段。当进行快波睡眠(有梦睡眠)时,人的神经兴奋性增高,脑蛋白质合成加快。当血糖过低时,大脑能量供应不足,蛋白质合成受阻,致使快波睡眠时间延长,导致神经兴奋更为增高,噩梦就可能随时发生。反之,当血糖正常,人在睡眠过程中,蛋白质的合成代谢、能量的供应等处于正常的生理状态,快波睡眠与慢波睡眠是有序地交替进行,神经系统不会过度兴奋,因此就不易产生恶梦。血糖过低时,人体会感到倦怠、疲劳、暴躁、易怒,反应迟钝。美国营养学家的相关调查表明,许多车祸的发生都与肇事者血糖水平过低、反应迟钝有关,因此营养学家警告人们,血糖过低时开车与酒后驾车同样危险。所以说低血糖与做恶梦有关,如睡眠质量不好的话不妨检查一下血糖。

低血糖患者需要注意的关键时间点

对糖友患者来说,半夜0~3点是最可能发生低血糖的时间,而且患者大都不容易察觉。造成夜间低血糖的原因,一是很多糖友晚上不吃主食或少吃主食;二是晚饭后锻炼时间长,消耗大。晚餐后到第二天早餐这一段间隔时间较长,如果晚餐进食较少,晚饭后运动量过多又没有补充食物,就可能在凌晨时段出现低血糖。药物治疗时,如胰岛素的剂量和时间掌握得不太好,或磺脲类口服降糖药使用不当,也容易出现低血糖。

低血糖的危害

1、低血糖会使糖尿病患者,尤其是老年患者的心脏供能、供氧受到障碍而产生心律失常。

2、发生低血糖时,体内的生长激素、肾上腺素、胰升糖素等均分泌增多,从而引起反应性高血糖,,往往表现为血糖过高、尿糖增多,对糖尿病的控制产生不良影响。

3、多次反复低血糖,可使糖尿病患者的脑细胞受损;长期持续的低血糖将导致胞组织不可逆性损害,例如反应迟钝,甚至留有痴呆等后遗症。

4、低血糖时肾上腺素分泌增多,使血压大幅度升高,从而导致心脏、脑、视网膜、肾及末梢血管的代偿功能减退,促使这些器官的病变加重,最终造成非常严重后果。常见的心律失常有心房纤额、室性早搏。此外,甚至可导致急性心肌梗死。

5、低血糖治疗不当,很可能诱发脑水肿,或脑血管意外及低钾血症。

6、长期反复发生低血糖就会引糖尿病患者的病情加重,从而影响智商,甚者发生低血糖偏瘫、精神病样发作、昏迷,直至死亡。

所以低血糖对糖尿病患者影响很大,糖尿病低血糖症状一定要引起患者的留神哦,由于低血糖的病情重大之时比高血糖的迫害还要大。低血糖连续时间超过6小时,则会造成脑细胞不可逆转的伤害,即便当前血糖恢复畸形。也常会遗留痴呆等症状。

如何预防低血糖?

1、按时进食,生活规律;不可随便增加药量;定时定量进餐,若进餐量减少则应相对减少药物的剂量。

2、戒烟限酒,要严格限制酒精的摄入,绝不可空腹饮酒。

3、运动量恒定、合理运动。不要在空腹时运动,应该饭后1-2小时后进行运动,因为这个时候血糖水平较高,不容易发生低血糖。

4、经常测血糖。

5、在运动前适当减少降糖药物的剂量,也可以在运动中吃点东西补充能量。

6、如果经常出现低血糖,应做好记录,并询问医生可能出现的原因和解决方法。

7、每次用胰岛素均应仔细核对剂量。

8、随身携带糖果以备用。

9、定期复查。

10、如果在夜间发生了低血糖,一定要冷静,病人若在此时还能够进食,那么可以给他吃点糖果或者糖水,并且快速检查血糖,若病人已经昏迷,医院急救。

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