肺癌在中国的发病率和死亡率均位于恶性肿瘤中的第1位。靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方式的持续发展，为提升肺癌的治疗能力带来了契机。
脑部是肺癌最常见的远处转移器官之一，有时甚至可以作为首发症状而就诊；由于脑的重要功能，脑转移瘤造成的危害甚于肺原发部位，是很大一部分肺癌患者的直接死因。
磁共振成像（MRI）是诊断脑转移瘤的最佳影像手段。由于瘤体生长迅速，常因相对缺血而发生瘤内的坏死或囊变，MRI表现为不规则的环形或结节状强化。脑转移瘤周围多有明显的水肿，形成所谓的“小肿瘤，大水肿”。随着患者、家属及临床医师警惕性的提高，以及检查技术的持续进步，单发脑转移所占比例较前明显增加。
大宗的病例总结显示，肺癌脑转移以顶叶最常见，其次为枕叶、额叶和小脑半球；虽然上述部位在肺癌脑转移的发病几率上接近，但由于后颅窝容纳脑干等核心结构，且分腔空间狭小，故容易诱发枕骨大孔疝而更快危及生命。因此，对于发生于小脑半球的肺癌脑转移，如果肿瘤及脑水肿造成的占位效应明显，或病人有明显头痛、呕吐等高颅压症状，需要用更加积极的态度面对，此时外科手术切除转移瘤是挽救患者生命，创造后续综合治疗机会的唯一手段。大宗的临床研究，肺癌脑转移不等同于“死亡通知”，不同患者在预后上存在明显异质性，不少患者在切除转移瘤及规范的综合治疗后，仍具有较好预后。
本月迄今已收治三例肺癌小脑转移患者，年龄均为50上下，一女两男，其中两人无吸烟史，都以单发的小脑转移瘤为首发症状入院。三位患者均有明显的头痛、呕吐症状，处于枕骨大孔疝前期，入院后均进行了转移瘤切除术，手术顺利，术后三位患者的高颅压症状均得到了奇迹般的缓解。通过手术，患者的生活质量及治疗信心均得到大幅提升，从而得以高昂的斗志进入后续的综合治疗阶段。目前，三位患者均在密切随访过程中。
本月手术的三例肺癌小脑转移瘤重医附一院神经外科作为首批国家临床重点专科和重庆市神经外科质控中心，具有悠久的历史和优秀的传承。感谢各位病员朋友们的信任，我和我的团队将继续竭尽全力，为您的健康努力。