脑水肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/25 21:49:00
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一、颅脑损伤1、早期康复治疗指征:伤后经临床治疗1-2周,生命体征稳定,无重要脏器严重功能障。2、转工伤康复机构指征:经急性期临床药物和/或手术治疗一段时间后(中型闭合性颅脑损伤般为4-6周,重型闭合性颅脑损伤4-8周,中重型开放性颅脑损伤8-12周),格拉斯哥昏迷量表评分8分,仍有持续性神经功能缺损,并同时符合下列条件:(1)脑水肿和颅内高压症状已改善;(2)未出现新的需手术处理的神经功能障碍;(3)CT等影像学检查未见病变加重,无严重脑水肿;(4)脑脊液外引流管已拔除或脑室-腹腔引流管通畅,无严重脑积水无脑脊液漏。二、脑卒中1、早期康复治疗指征:发病后经临床治疗1-2周,生命体征稳定,无重要脏器严重功能障碍。2、转工伤康复机构指征:符合以下条件2-3周内:(1)发病后经急性期临床治疗,仍有持续性神经功能缺损;(2)无颅内高压征;(3)CT等影像学检查未见病变加重;(4)神经病学症状不再恶化。三、持续性植物状态1、早期康复治疗指征:生命体征稳定,无重要脏器严重功能障碍。2、转工伤康复机构指征:(1)病情稳定,生命体征平稳;(2)无持续性中枢性高热;(3)癫痫持续状态已控制;(4)无其他系统严重合并症。四、脊柱合并脊髓或马尾损伤1、早期康复治疗指征:手术后伤口基本愈合,生命体征稳定。2、转工伤康复机构指征:(1)脊柱稳定者,经手术或保守治疗后2-3周,仍有神经功能缺损;(2)脊柱不稳定者,经手术减压及脊柱内固定术后4-6周,仍有神经功能缺损;(3)上颈段脊髓损伤者,经临床治疗8-10周后,脊柱稳定,无严重呼吸功能障碍;(4)合并感染已控制,伤口已愈合。五、周围神经损伤(一)颅神经损伤(包括头面部损伤导致面神经、三叉神经干等颅神经或分支损伤等)1、早期康复治疗指征:手术后伤口基本愈合,生命体征稳定。2、转工伤康复机构指征:(1)伤后经临床治疗2-3周,仍存在持续性神经功能缺损;(2)合并头面部骨折者,经过临床治疗,X光片显示骨折复位良好、内固定稳定;(3)合并头面部软组织挫伤者,伤口愈合;(4)无进一步手术治疗指征;(5)排除颅脑外伤。(二)脊神经损伤(包括颈丛、臂丛、腰骶丛神经损伤及其分支损伤等)1、早期康复治疗指征:术后或伤后24小时,麻醉作用消失,生命体征稳定,无出血征象。1、转工伤康复机构指征:(1)经临床治疗或手术2-3周后,仍存在神经功能障碍者;(2)合并骨折者,术后2-3周,X光片显示骨折复位良好、固定稳固;(3)无神经卡压征象或筋膜腔综合症;(4)暂无再次手术探查治疗指征。

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