脑水肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/25 21:41:00

当脑出血发生后

医生常提醒脑出血患者多卧床休息,休息2~4周,病房内要尽量保持安静,患者情绪不宜太过激动。治疗中,应注意检测患者的体温,还应定期观察患者本人的意识变化及瞳孔改变情况。

另外,需时刻确保患者呼吸通畅,及时清除患者呼吸道内部的吸入物及分泌物,必要情况下,可进行气管插管或切开术。如果患者有意识不清,或有消化道出血情况,需禁止食物摄入,禁止时间通常是1~2小时。不久前进食后或者频繁呕吐病人,需及时排空其胃部吸入物。

脑出血治疗关键环节之一是降低患者颅内压。脑出血后,两天内脑水肿会上升到高峰,维持3~5天开始消退,病情持续20天左右,甚至更长。

脑水肿会加重患者颅腔内压力进而导致脑疝,其会对大脑功能的恢复造成极大影响。因此,医生需重视控制患者颅内压力。

脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情稳定,就需尽早实施康复治疗。脑出血早期分阶段的综合康复治疗可最大程度恢复患者神经功能,能够帮助提高其生活质量。

若是患者的血糖出现过高或是过低等现象,需纠正,将血糖水平控制在一定范围内,具体标准是在6~9mmol/L。

若是患者的血压出现偏高过极高情况,需逐步予以纠正,将血压水平控制在一定范围内,具体标准是在急性期控制在~/90~mmHg,出血稳定后控制在~/70~80mmHg。因为急性期控制颅压是主要任务,颅压下降后需要会逐步下降或在药物作用下能较好地控制。

在治疗时,如果患者较为烦躁或出现较为显著的疼痛问题,可以依据患者的实际情况,适当给予其镇静止痛药物,对于有便秘的患者可以选择缓泻剂治疗。

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