脑出血是脑中风的一种类型,是脑血管病中最为严重的一类疾病,也是中老年人最容易患上的脑血管疾病。
在医学的角度来讲,脑出血指的是内性脑实质血管破裂所引起的出血状况,脑出血疾病占到脑卒中的20~30%,是急性疾病死亡率的30~40%。
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今天早上,急诊科有个病人。病人名叫张杰,最近一段时间,张杰常感到头晕脑胀、头疼恶心,有时还会呕吐,还经常失眠。
家人以为是感冒发烧所致。在与家人争吵时,病人头痛,很快就意识丧失。家人看出不对劲,医院。接诊医生询问病史,并开出了一些检查处方。
医院看病之后,却发现是一个典型的脑出血病人,好在病情不是很严重,救治的还算及时,要不是后果不堪设想。
引发脑出血的主要原因——动脉粥样硬化
虽然引起脑出血的原因有很多,但其主要病理改变是动脉硬化。要形成动脉动脉硬化,主要需要两种情况,即血管损伤和血脂异常。
动脉向心脏和全身各器官输送血液,动脉内膜由内皮细胞连接而成。在承受压力或处于炎症时细胞内皮连接被打破,心脏病发作与中风的机会大大增加。
如果你不了解动脉动脉硬化的过程,这里有一个简单的解释。在某种程度上,动脉就像水管。当血管受损时,人体会尽力修复。修复后的管道就会显得特别脆弱。因为人体内的一些物质都有一定程度的腐蚀作用,所以一旦被损坏就很难恢复到原先的状态。
如果修复修复机制有问题,不是很好,就会凸现出来。就像一根断了的水管。如果老板有一个熟练的修理师傅,修过的水管会更好。
反之,修过的水管会鼓起来,继而发生血管破裂,容易引发脑出血,心血管疾病,甚至严重者还会导致死亡休克,最终威胁人的生命。
哪些人群更容易患脑出血呢?让我们来了解一下。
肥胖人群
肥胖是由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起一种的慢性代谢性疾病,表现为体内脂肪堆积过多和分布异常,通常伴有体重增加。
肥胖的人群多数会伴有高血压,长期的肥胖也会导致血糖、血脂的异常。如果不及时减重、锻炼身体的话,就会加速破坏血管内壁,诱发心脑血管疾病。
便秘人群
便秘使原先患有心血管疾病的人群,在排便时因用力过大,而极易导致血压骤升引发脑出血。因此,患有高血压且伴有便秘现象的患者在排便时切记不要用力过猛,以免带来危害。
有基础疾病者
如患高血压、糖尿病、高脂血症等,可因基础疾病影响,使脑血管发生病变,进而增加引起脑出血的风险。
同时50岁以上中老年人群:随着年龄增加,心脑血管功能减退,易引起脑出血。
长期吸烟、饮酒人群:
长期吸烟、饮酒,会增加高血压的发病风险,容易患高血压病,另一方面,也会加速血管硬化,斑块形成,增加血管破裂的风险,容易患上脑出血。
酒精和尼古丁对身体造成的极大危害。尼古丁会引起血管痉挛,长期的吸烟还能造成血压的升高。酗酒会导致动脉硬化,所以说吸烟和酗酒都是诱发脑出血的重要原因。
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头痛属于比较常见的症状,很多疾病都可以引起头痛,比如高血压,熬夜,脑肿瘤偏头痛等。
需要注意,脑出血引起的头痛比较明显呈现持续性,一般来说头痛症状不会减轻,而且会让人感觉越来越严重。
脑出血引起的头痛,主要是因为脑出血后头部的压力增大,导致脑组织受到挤压而引起剧烈的疼痛。脑部的血管出现水肿之后,也会增加头颅内的压力,从而引起明显的头痛,一旦发现自己出现这类现象,一定要及时就医。
脑出血后,大脑系统所需的血液和氧气供应不足,从而出现疲惫、困倦、乏力等症状。需要注意,这种情况下血压是升高的,如果同时伴随前两个症状,就格外警惕,及时就医。
其实四肢麻木并不是特殊的身体症状,有一些疾病都可能会引起四肢麻木,比如糖尿病引起的神经病变,或者是脑梗死引发末梢神经炎等等。
有一部分患者不能理解,为什么脑出血的时候会导致四肢麻木呢?这主要是因为脑部出血破坏神经中枢,从而会直接破坏神经中枢的传导路径,让人的神经末梢出现异样的感觉。
呕吐也是脑出血比较常见的一种症状之一,通常为喷射性的呕吐,发生的概率高达80%,当脑出血出现时,颅内压升高,呕吐和头痛感都会变得异常严重,如果呕吐物呈现咖啡色,则意味着可能伴有上消化道出血,这是病情高危的信号。
脑出血后遗症体现在3大方面:
①偏瘫
脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍,如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知,有时还伴有同侧的视野缺损。
②失语
脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。
1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思
2、感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话
3、命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称,病变累及优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
③精神和智力障碍
较大范围或多次复发的脑溢血意外,可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。