脑水肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/26 19:04:00
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众所周知,人类是恒温动物,人类和大多数哺乳动物一样,身体的温度不会因为外界环境温度而改变,而是始终保持相对稳定。正常的人体体温属于人类中发现的典型的温度范围,正常的人体体温范围通常在36.5-37°C(97.7-98.6°F)。

而人的体温之所以会变化,取决于性别、年龄、一天中的时间、劳动程度、健康状况(如疾病和月经)、测量的身体部位、意识状态(清醒、睡眠、镇静)和情绪。但是人类的体温调节使体温保持在正常范围内,中枢神经系统触发体温的调节。那么一旦温度脱离了这一正常范围,人类就要引起警惕,比如过高就是发烧的典型代表之一,那么过低呢?

失温

体温过低是一种严重的情况下,体温下降到一个不正常的低水平。当身体无法产生足够的热量来抵消正在流失的热量时,就会发生这种情况。老年人和儿童尤其容易受到影响。体温过低也叫失温,千万不要对失温报以无所谓的态度,因为体温过低发生在体温低于安全水平时,这可能是致命的,而婴儿和老年人的风险尤其大。根据疾病控制和预防中心可信来源,年至年,美国有超过人死于体温过低。

失温的原因

失温有许多原因,包括人为和非人为,人为的失温比如手术等等。事实上几乎所有的麻醉药都能使病人变温,手术中体温并非不变而是下降。对于特定的外科手术,低温可以保护重要器官免受缺血损伤。然而,体温过低并非没有后果,因为与体温过低相关的并发症是众所周知的。低至2°C的核心低温会损害凝血功能,并容易导致出血。低温通过药代动力学和药效学机制减缓全身麻醉的苏醒。在术后环境中,即使是轻微的低体温也会通过交感神经系统的激活加剧应激反应,从而导致儿茶酚胺的增加。通过这一机制,低温可导致清醒患者心肌缺血和心脏并发症。在外科病人中,应该像注意其他生命体征一样仔细监测和控制体温。通过控制围手术期体温,可取得较好的疗效。

而非人为的失温比如环境等等,如果环境过冷或身体不能产生足够的热量,核心温度就会下降,体温降低就会发生。

体温过低的危险因素有哪些?

年龄

年龄是体温过低的一个危险因素。婴儿和老年人发生体温过低的风险最高。这是由于他们调节体温的能力下降。在这些年龄段的人必须穿着适合寒冷天气。你也应该调节空调,以防止在家里体温过低。

精神疾病及痴呆症

精神疾病,如精神分裂症和双相情感障碍,使你面临更大的低体温风险。痴呆,或记忆丧失,经常发生的沟通和理解困难,也可以增加低体温的风险。智力受损的人在寒冷的天气可能不会穿着合适的衣服。他们也可能没有意识到自己很冷,可能会在寒冷的室外待太长时间。

酒精和药物使用

酒精或药物的使用也会影响人类对寒冷的判断,人类也更有可能失去意识,这可能发生在危险寒冷的室外。酒精尤其危险,因为它会给人一种温暖内脏的错觉。事实上,它会导致血管扩张,皮肤失去更多的热量。

药物

一些抗抑郁药、镇静剂和抗精神病药物会影响身体调节体温的能力。

居住的环境

居住的地方也会影响人类体温下降风险。生活在经常经历极低温度的地区会增加你暴露在极冷环境中的风险。

人体自然对抗失温的措施

前面说过了,人类是恒温动物,所以它必然有一套机制可以维持人类身体的恒定,就比如说大脑中控制体温的部分被称为下丘脑,当下丘脑识别出体温的变化时,它会启动身体反应,使体温恢复正常。

身体在维持重要身体功能的细胞的日常代谢过程中产生热量,大部分热量通过对流、传导、辐射和蒸发的过程从皮肤表面离开身体。如果环境变冷,身体就会发抖。肌肉活动的增加会产生更多的热量。然而,如果身体失去热量的速度比吸收热量的速度快,核心温度就会下降。

当温度下降时,身体会将血液从皮肤分流,以减少流出的热量。相反,它引导血液流向身体的重要器官,如心脏、肺、肾和大脑。心脏和大脑对低温最敏感,当它们变冷时,这些器官的电活动就会减慢。如果体温持续下降,器官开始衰竭,最终导致死亡。

失温的症状

当体温过低时,人类的思考、运动和采取预防措施都变得更加困难。这是非常危险的,因为这意味着体温过低的人不会寻求保持自身温暖和安全。随着温度的下降,身体的运动速度开始减慢。如果这个人停止了颤抖,这可能是他们的情况正在恶化的迹象。

患者面临着躺下、睡着和死亡的危险,在某些情况下,人们会反常地在这发生之前脱掉衣服,所以有时候你会看到死者在大冷天莫名其妙地赤身裸体。

阶段

体温过低一般分为三个阶段,从轻度到中度再到重度。根据研究表明,这些阶段的体征和症状如下:

体温的体征和症状

轻度90°F至95°F(32.2°C至35°C)高血压,颤抖,呼吸和心跳加快,血管收缩,冷漠和疲劳,判断力受损,缺乏协调。

中度82.4°F至90°F(28°C至32.2°C)心跳不规律,心率和呼吸减慢,意识水平降低,瞳孔扩张,低血压,反射减少。

严重小于82.4°F(28°C)呼吸困难,瞳孔无反应,心力衰竭,肺水肿,心脏骤停。

体温过低的其他症状可能包括:

1)轻度:

头晕

饥饿和恶心

说话困难

2)中度到重度的:

可能停止颤抖

口齿不清

重大的混乱

睡意

脉搏微弱

当一个人严重体温过低时,由于精神意识的改变,他们可能不再知道自己在做什么。

反常脱衣

早在年,研究人员就描述了一种被称为“反常脱衣”的现象。在反常的脱衣服中,人们不顾寒冷脱掉衣服。这样做的结果是,它们会失去更多的身体热量,这可能是致命的。这可能发生在体温过低的后期阶段,因为人变得迷失方向,困惑,可能好斗。虽然对这种情况缺乏研究,但坊间证据表明,20%-50%的低温死亡是由于反常脱衣。

这种矛盾行为的原因似乎是寒冷引起的血管壁神经麻痹,导致血管舒张,给人温暖的感觉。另一种理论认为,在体温过低的第一阶段发生的反射性血管收缩会导致血管运动中枢瘫痪,从而产生体温高于实际温度的感觉,这是一种自相矛盾的反应,人会脱衣服。

但是更奇怪的是,一旦他们脱下衣服,垂死的人会经常试图爬进一个狭小的封闭空间。出于这个原因,体温过低的患者被发现时往往赤身裸体,挤在橱柜里或床下。这就是所谓的“死前挖洞行为”。

在20%因体温过低而死亡的案例中,尸体被发现时处于不同的姿势,这一开始让人怀疑有人试图隐藏尸体。但是经过科学家和警方所有的调查,很明显没有其他人卷入其中。显然,这些尸体被发现时的奇怪姿势是一种死前终极行为的结果。在每一个案例中,这种矛盾的脱衣行为显然发生在这种自我保护的“挖洞行为”之前。这是因为在尸体最终被发现的地方并没有发现被脱掉的衣服,而且由于天气变冷,一些受害者显然是在四处爬。在大多数情况下,尸体最终被发现的姿势只能通过四肢爬行或平躺在身体上才能达到,导致膝盖、手肘等擦伤。这种爬行到最后的姿势似乎是在脱衣服后发生的,因为皮肤有擦伤,但脱下的衣服的相应部位没有损伤。

总的来说,人体失温是非常可怕的,如果没有特殊需要,还是尽量待在适宜温度的环境中,爱护自己的身体。

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