血透时为什么会头痛这几大原因是罪魁祸首 [复制链接]

38岁的何先生是一名尿*症患者，刚开始血透1个月，与其他接受血透治疗后一身轻松的肾友不同，何先生每次透析时都头痛的厉害，回家过一段时间才能缓解，时间长了心中不免有些郁闷：怎么别人做透析都好端端的，到我这就要受这么多罪呢。

其实何先生的这种情况并不少见，不少肾友血透时都会发生头痛的情况，严重者还会伴有恶心、呕吐等症状。下面几大原因都会导致血透时头痛的发生，一起来看看吧。

1.透析失衡综合征

透析失衡综合征是指发生于透析中或透析后早期，以脑电图异常及出现不同程度的神经系统症状为特征的急性并发症，多发于首次透析、透析前血肌酐和血尿素很高、两次透析时间间隔太长等情况的患者。

这些患者透析时，由于体内*素水平下降过快，导致血浆渗透压下降，使得体内水分向组织转移，向脑组织转移明显时，就会引起脑水肿，出现头痛症状。

刚血透1个月的何先生会头痛就是透析失衡在“作怪”。合理的诱导透析，是减少失衡综合征的重要措施。此外，降低血流速度、增加透析频率、静脉点滴甘露醇等措施也能帮助减轻头痛症状。

2.血压过高

血液透析过程中，血压突然快速升高也是引起头痛的原因之一，这种情况往往和超滤脱水过多过快、容量负荷增加以及体内原有的降压药物被清除等因素有关。此类患者可在医生的指导下，服用硝苯地平，卡托普利等药物，以帮助缓解头痛。

3.低镁血症

研究发现，透析期间出现头痛的患者，普遍存在血镁偏低的现象，此类患者可补充镁剂以缓解头痛。

4.心理因素

由于在长期血液透析的过程中，患者不仅要忍受疾病的痛苦，承受生活的不便，还会面临社会关系的疏远、经济的压力，因此很容易产生消极的心理问题，而这些心理因素一定程度上就与透析性头痛有关。

5.长期摄入咖啡因

平时常喝浓茶或咖啡的血透患者，血透时血液中咖啡因浓度急剧下降，可能就会导致头痛症状的发生。

另外，有血透患者由于合并高血压和脑动脉硬化，存在颅内出血的风险，而颅内出血会刺激脑膜，导致头痛的情况。对于这类患者应停止透析，并用鱼精蛋白对抗，给予甘露醇和50%高渗葡萄糖等脱水降颅压治疗。

透析相关性头痛是血液透析常见的并发症，一旦发生，肾友们应立即告知医生，明确病因，针对病因治疗，并做好预防，避免类似情况再次发生。