低血糖发生,怎么做才好 [复制链接]

低血糖综合征又称为晚期倾倒综合征，是指由多种病因引起的血糖过低导致的症候群，血糖浓度常常低于3.36mmol/l。其种类包括功能性低血糖、肝源性低血糖，或胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。

长期的严重低血糖可能导致患者发生广泛神经系统损害，还可能出现并发症。因此早期发现及治疗本病至关重要。如延误诊断、治疗，则可能导致患者发生不可逆的永久性神经病变，部分患者病情严重，甚至可因发生脑水肿导致死亡。如规范治疗，患者症状可在短时间内快速好转，达到治愈的目的。

为使患者取得良好预后，患者需在低血糖症状早期进行自我识别，及时至正规医疗机构就诊治疗。低血糖早期，症状包括头晕头痛、焦虑嗜睡、注意力无法集中等。待疾病进展至晚期，患者可有激动、多汗、心动过速或者震颤、舒张压降低等，严重者还可能出现意识障碍，甚至有昏迷表现。

需要注意的是，低血糖起病急，临床症状、体征较多。由于其症状还包括意识障碍、抽搐等，因此可能会被误诊为癔病、癫痫，一定要注意鉴别诊断。诊断低血糖主要的依据为血糖水平。

如空腹静脉血糖＜2.8mmol/l，即使患者尚未出现不适症状及体征，也应诊断为低血糖。如空腹静脉血糖＞3.9mmol/l，可排除低血糖症。

血糖测定可分为血清测定、全血，以及血浆3种方法。测定血清血糖，应避免时间过长导致糖分分解，使血糖测定水平偏低。需在采血后立即离心取得血清。如测定全血血糖水平，可能较易受到非糖物质或者血细胞比容的影响，导致结果较人体血糖略低。因此，一般测定血浆血糖，准确性相对较高。

如患者在发生低血糖前就已经有心悸多汗、饥饿头晕等症状，要及时补充糖分，比如糖水饮料、糖块等，并且监测血糖水平。一般在摄入糖分后10-20min左右可恢复正常血糖水平。如患者发生急性重症低血糖，甚至出现昏迷，此时为防止严重后果，需静脉迅速注射葡萄糖液，待患者恢复意识后再继续进行葡萄糖液滴注。必要时可应用胰高糖素、肾上腺素或甘露醇。

如患者发病时周围环境为不具备完善的医疗措施，可用蜂蜜等涂抹在患者口腔黏膜。应注意此时不建议给患者喂糖水，可能导致窒息。

低血糖患者日常需注意饮食，建议摄入高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食，少量多餐，以减少刺激对胰岛素分泌的作用。